院前急救护士的素质要求
[摘要] 目的：提高院前急救护士的综合素质，努力打造一支优秀的院前急救护理队伍。方法：从多年的工作中，总结归纳出六点做为一名院前急救护士所应具备的综合素质。结果：高素质的院前急救护士，能够从容应对各种现场的各种急危重症。结论：优秀的、高素质的院前急救护理队伍是提高院前急救成功率的关键之一。
[关键词 院前急救；护士；素质要求
[中图分类号]R47 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)02(a)-132-01
院前急救护理是与死神相争，与希望相伴的工作。要求急救护士应具备多方面的素质能力，在就地抢救、途中监护、运送医院的过程中，采取快速的、应急的、正确的急救措施，抢救患者的生命和最大限度地减轻患者的痛苦，减少并发症的发生。现结合我急救中心近几年院前急救护理工作的实例，将院前急救护士应具备的素质分析如下：
1政治素质
作为一名院前急救护士，不但要具备过硬的业务水平，还要有救死扶伤的革命人道主义精神，高尚的护理道德修养及献身精神。具备同情心和责任心，能设身处地为患者着想，想患者之所想，急患者之所急，帮患者之所需。对病人一视同仁，态度热情和蔼。对危重患者只要有百分之一的抢救希望，就应作出百分之百的努力。
2心理素质
护士需要有高度的责任心和同情心，同时还应当具备良好的职业心理素质，这样才能随机应变地处理好各种复杂情况。
例：在发生交通事故现场，尤其是在夜间，面对残缺的尸体以及身负重伤的病患，现场情况万分紧急。当急救医护人员赶到现场后，首先应当克服恐惧心理，坦然面对杂乱场面；其次应当克服紧张心理，以平稳的心态紧张有序地开展抢救工作。在灯光不足、环境十分恶劣的情况下，要克服重重困难完成现场止血、包扎、固定、搬运、分流等救护工作，这样才能够使遇险伤患在最短的时间内都能够得到积极有效的救治。
3熟练的护理操作
抢救患者时需要大量的护理操作如：静脉穿刺、心肺复苏、导尿、吸痰；血糖仪、心电监护仪、呼吸机和除颤器的使用等均需要熟练掌握，强化应急能力，突出一个“快”字，争取一次成功，尽量减轻患者的痛苦，为患者赢得救治时机。
例：2006年5月我中心转送1名由吉林省四平市回重庆的重症脑出血患者，往返路程6 600公里，在人员少、任务重的情况下，救护车上的护士，凭着平时熟练、扎实的护理基本功，一路上密切观察患者的病情变化，及时、有效地进行各种对症处置和护理。如：途中患者曾两次心跳、呼吸停止，都因及时行气管插管术、除颤、用药等抢救措施挽回了生命。在发现舌后坠影响呼吸时，用舌钳垫纱布将舌牵出，使呼吸逐渐好转。在高热用药不退的情况下，即行物理降温，并定时做口腔护理，从而成功护送患者及家属回家。
4对各种疾病的认识能力和丰富的知识面
因为在抢救时多为口头医嘱，急救护士在及时执行医嘱的同时，必须养成复述习惯，避免差错。平时要加强业务学习，要有广而深的多学科知识，要有较强的护理基本功。在同时救治多个患者时，不能消极等待医嘱，而应积极主动地配合医生做好抢救工作，承担一定的治疗抢救任务，并且在转送途中要密切观察患者病情变化，随时注意有无威胁患者生命的潜在因素存在，并及时向医生汇报，做好记录。
5严谨的工作作风
护士在抢救工作中必须动作迅速、敏捷、操作准确，以免失去抢救时机。在特殊的情况下，能独立判断处理各种紧急情况，对急诊患者的各种偏激表现要有敏锐的观察力，要养成良好的工作习惯，做到抢救药品及器械放置地点固定，药品用后及时补充，器械定时保养、充电，从而使急救车的器械、药品、用物规范化，以保证赢得抢救时间。
6沟通与协调能力
院前急救是一种群体合作的活动，护士在工作中涉及医生、司机、患者及家属的广泛关系，护士能否协调好这些关系对医疗群体内部的向心力和凝聚力、对整体救护工作的秩序和质量有很大关系。技术操作要熟练，当好医生的助手。护患关系也要处理恰当，在院前急救中，护士和患者及其家属接触最多也最直接。这就要求护士要有与患者及家属良好的协调与沟通能力。急救护士还应注意与急救司机的关系，在长途转运中，司机在整个运送过程中要注意力集中，安全、快速，这要求护士要关心和提醒司机。只有处理好以上各种关系，才能同心协力，把院前急救工作做好。
总之，院前急救是一门新兴学科，工作强度高，风险大，要求护士知识面要广，操作要熟练、准确、果断，要有吃苦奉献精神，配合抢救单元齐心协力、团结一致，才能完成好抢救工作。
[参考文献]
[1]周丹彤，林长春，张振新. 谈院外急救人员的职业素质[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志，2007，2(4)：227.
[2]殷小明，严述乔，林慧.专业院前急救对心肺复苏成功率的影响[J].中国医药导报，2007，4(5)：52-53.
(收稿日期：2007-10-23), 百拇医药(杨丽平)
[关键词 院前急救；护士；素质要求
[中图分类号]R47 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)02(a)-132-01
院前急救护理是与死神相争，与希望相伴的工作。要求急救护士应具备多方面的素质能力，在就地抢救、途中监护、运送医院的过程中，采取快速的、应急的、正确的急救措施，抢救患者的生命和最大限度地减轻患者的痛苦，减少并发症的发生。现结合我急救中心近几年院前急救护理工作的实例，将院前急救护士应具备的素质分析如下：
1政治素质
作为一名院前急救护士，不但要具备过硬的业务水平，还要有救死扶伤的革命人道主义精神，高尚的护理道德修养及献身精神。具备同情心和责任心，能设身处地为患者着想，想患者之所想，急患者之所急，帮患者之所需。对病人一视同仁，态度热情和蔼。对危重患者只要有百分之一的抢救希望，就应作出百分之百的努力。
2心理素质
护士需要有高度的责任心和同情心，同时还应当具备良好的职业心理素质，这样才能随机应变地处理好各种复杂情况。
例：在发生交通事故现场，尤其是在夜间，面对残缺的尸体以及身负重伤的病患，现场情况万分紧急。当急救医护人员赶到现场后，首先应当克服恐惧心理，坦然面对杂乱场面；其次应当克服紧张心理，以平稳的心态紧张有序地开展抢救工作。在灯光不足、环境十分恶劣的情况下，要克服重重困难完成现场止血、包扎、固定、搬运、分流等救护工作，这样才能够使遇险伤患在最短的时间内都能够得到积极有效的救治。
3熟练的护理操作
抢救患者时需要大量的护理操作如：静脉穿刺、心肺复苏、导尿、吸痰；血糖仪、心电监护仪、呼吸机和除颤器的使用等均需要熟练掌握，强化应急能力，突出一个“快”字，争取一次成功，尽量减轻患者的痛苦，为患者赢得救治时机。
例：2006年5月我中心转送1名由吉林省四平市回重庆的重症脑出血患者，往返路程6 600公里，在人员少、任务重的情况下，救护车上的护士，凭着平时熟练、扎实的护理基本功，一路上密切观察患者的病情变化，及时、有效地进行各种对症处置和护理。如：途中患者曾两次心跳、呼吸停止，都因及时行气管插管术、除颤、用药等抢救措施挽回了生命。在发现舌后坠影响呼吸时，用舌钳垫纱布将舌牵出，使呼吸逐渐好转。在高热用药不退的情况下，即行物理降温，并定时做口腔护理，从而成功护送患者及家属回家。
4对各种疾病的认识能力和丰富的知识面
因为在抢救时多为口头医嘱，急救护士在及时执行医嘱的同时，必须养成复述习惯，避免差错。平时要加强业务学习，要有广而深的多学科知识，要有较强的护理基本功。在同时救治多个患者时，不能消极等待医嘱，而应积极主动地配合医生做好抢救工作，承担一定的治疗抢救任务，并且在转送途中要密切观察患者病情变化，随时注意有无威胁患者生命的潜在因素存在，并及时向医生汇报，做好记录。
5严谨的工作作风
护士在抢救工作中必须动作迅速、敏捷、操作准确，以免失去抢救时机。在特殊的情况下，能独立判断处理各种紧急情况，对急诊患者的各种偏激表现要有敏锐的观察力，要养成良好的工作习惯，做到抢救药品及器械放置地点固定，药品用后及时补充，器械定时保养、充电，从而使急救车的器械、药品、用物规范化，以保证赢得抢救时间。
6沟通与协调能力
院前急救是一种群体合作的活动，护士在工作中涉及医生、司机、患者及家属的广泛关系，护士能否协调好这些关系对医疗群体内部的向心力和凝聚力、对整体救护工作的秩序和质量有很大关系。技术操作要熟练，当好医生的助手。护患关系也要处理恰当，在院前急救中，护士和患者及其家属接触最多也最直接。这就要求护士要有与患者及家属良好的协调与沟通能力。急救护士还应注意与急救司机的关系，在长途转运中，司机在整个运送过程中要注意力集中，安全、快速，这要求护士要关心和提醒司机。只有处理好以上各种关系，才能同心协力，把院前急救工作做好。
总之，院前急救是一门新兴学科，工作强度高，风险大，要求护士知识面要广，操作要熟练、准确、果断，要有吃苦奉献精神，配合抢救单元齐心协力、团结一致，才能完成好抢救工作。
[参考文献]
[1]周丹彤，林长春，张振新. 谈院外急救人员的职业素质[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志，2007，2(4)：227.
[2]殷小明，严述乔，林慧.专业院前急救对心肺复苏成功率的影响[J].中国医药导报，2007，4(5)：52-53.
(收稿日期：2007-10-23), 百拇医药(杨丽平)