趾短伸肌游离移植治疗指伸肌腱自发性断裂疗效分析(2)
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1.3 功能测评
按照国际手外科联合会肌腱损伤委员会制定的方法，即手指总活动度(TAM)系统评价法[1]，及相应观测指标进行综合评价 。TAM：是指掌指关节、近节和远节指间关节在握拳位时最大屈曲度的总和减去这些关节伸直受限的总和。术后值，术前值与健侧值比较，作为评价的标准。优：正常；良：TAM为健侧的75%以上；尚可：TAM为健侧的50%～75%，差：TAM为健侧的50%以下；极差：TAM比术前恶化。自拟观测指标包括以下几个方面。①外形：观测患侧重建手指的形态，手指有无尺偏、桡偏、背伸或屈曲畸形。②患侧手指使用情况：在工作和生活中是否自然地使用患指，使用时指间关节、掌指关节有无感觉异常等而弃用的现象。③力量：检查患指背伸、屈曲力量。
1.4 主要结局观察指标
TAM系统评价法结合自拟观测指标。
2 结果
2.1 参与者数量分析
纳入者14例 ，全部随访随访2～5年，平均26.3个月。进入结果分析14例，无脱落者。按TAM评价，优良率100%(优11指，良3指)。随访2～5年，指间关节伸直正常，术后功能满意。
2.2 关节功能恢复满意率
本组14例移植肌腱均成活。14例患指功能按TAM系统评价法标准结合3项检测结果分述于下。主观满意率为14/14，①外形：14例重建手指外形基本正常，其中有1例出现轻度桡偏，1例出现轻度屈曲，无过伸畸形。②使用情况：在工作和生活中，14例均能自然地使用患指。③力量：14例中手指背伸力量基本恢复，有6例术后3个月内自觉患指背伸力量减弱，但并未影响患指的远期功能恢复。14例指间关节、掌指关节关节外形满意 ......
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