谷氨酸脱羧酶抗体和血、尿C肽在糖尿病中的临床应用(1)
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[摘要] 目的：探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)和血、尿C肽是判断糖尿病患者胰岛B细胞功能和早期诊断1型糖尿病及成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的重要临床指标。方法：采用酶联免疫法检测和观察126例糖尿病和28例正常人GAD-Ab水平和血糖、HbA1c、C肽水平及临床资料。结果：LADA患者除GAD-Ab阳性外，还有①发病年龄范围宽(25~73岁)；②消瘦或低体重；③空腹C肽值较低，胰岛素使用剂量较T2DM所用剂量大；④酮症酸中毒发生率较高。T1DM及LADA患者24 h尿C肽、空腹和餐后各时相血C肽水平含量明显低于正常组(P0.05); LADA组高于T1DM组(P0.05)。
3 讨论
GAD-Ab是诊断T1DM免疫学指标，临床上GAD-Ab不仅用于T1DM的诊断，而且对早期诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)有着重要意义。近年来发现，在新诊断的2型DM患者中，有部分发病年龄很轻、胰岛功能差的患者在发病后不太长的时间就需依赖胰岛素治疗。像1型DM一样，这些患者血清可检出ICA、GAD-Ab、胰岛素自身抗体(IAA)，人们将其称为LADA[1 ......
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