保肝消脂冲剂治疗脂肪肝52例临床研究(1)
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[摘要] 目的: 评价以疏肝健脾利湿降浊法组方的保肝消脂冲剂治疗脂肪肝的临床疗效。方法：对确诊为脂肪肝的52例患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组28例，对照组24例。治疗组服用保肝消脂冲剂，对照组服用东宝肝泰片。疗程为8周，观察治疗前后临床症状，肝脏超声，肝功能及血脂的变化。结果：治疗组总有效率为92.9%，对照组总有效率为75%，两组比较具有显著性差异(P0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组每天口服保肝消脂冲剂(黑龙江中医药大学药厂生产)，每次1袋，每日3次口服，疗程8周；对照组给予东宝肝泰片(中国通化东宝药业股份公司生产)，每次2片，每日3次口服，疗程8周。
1.3 观察项目
用药前及用药第4周、第8周观察记录主要临床症状，检测肝功能指标中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、三酰甘油(TG)与总胆固醇(TC)，以及B超下脂肪肝程度的变化，并对不良反应进行记录。
1.4 疗效判定标准
显效：临床症状、体征基本消失，肝脏B超显示脂肪肝表现基本消失或下降2个级别(如重度转为轻度)，肝功能、血脂指数恢复正常或改善；有效：临床症状明显改善，转氨酶降低30%以上，血脂明显降低，管状结构变清晰；无效：症状、体征无改善，肝功能与血脂指标达不到上述标准[8]。
1.5 统计学处理
计量资料参数以x±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，用SPSS13.0统计软件进行统计学处理。
2 结果
2.1症状学观察
保肝消脂冲剂治疗组显效18例，有效8例，无效2例，总有效率为92.9%；而对照组显效8例，有效10例，无效4例，总有效率为75%，两组间比较差异有显著性。可见，在临床治疗上，治疗组优于对照组。
2.2 两组治疗前后血清学变化
治疗组和对照组在经过治疗后，血清ALT和AST均显著降低或恢复正常；两组间比较，无显著性差异。两组血清TG均有所降低，但差异无统计学意义。治疗组在经过第4～第8周时，血清TC则明显下降，两组间比较，差异有统计学意义(表1)。
2.3 两组在治疗后B超声像的变化
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