[关键词] 胆囊炎；辨证；治疗

    [中图分类号] R575.6+1[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)02(c)-078-02

    胆囊炎分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊炎合并胆石症、慢性胆囊炎急性发作、慢性胆囊炎合并胆道收缩功能不良以及胆囊炎合并胆石症后胆囊切除术综合征等。临床表现多样，以右胁胀痛、口苦、善太息、多伴有胃脘胀痛、嗳气等为主，中医学称之胆胀病。早在2 000多年前的《黄帝内经》中的《灵柩·胀论》中就有记载“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息”。此病当根据患者情绪障碍、心理因素、体质的强弱、病机的虚实、阴阳的区别以及临床表现的不同，辨证施治，不可一见B超诊断胆囊炎，就给患者口服苦寒败胃的消炎利胆药。现根据个人临床辨治胆囊炎的粗浅体会，叙述如下：

    1肝胆气滞

    治当疏肝利胆，调畅气机。此证见于一些轻度胆囊炎或症状较轻的慢性胆囊炎患者。症见：右上腹胀痛，连及右肩，平素性情急躁，遇怒加重，不能忍耐，语音高亢，独断专行，嗳气频作，胸闷善太息，舌苔薄白，脉弦大，方选柴胡疏肝散合四磨饮加减。常用药物：炒柴胡、枳壳、白芍、陈皮、香附、川芎、沉香、木香。气郁甚者，加苏梗、青皮、郁金；大便干燥者 ......