[关键词] 甲状腺功能减退；昏迷；心肌酶

    [中图分类号]R581 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)02(c)-126-01

    笔者近日遇到甲状腺功能减退性昏迷伴心肌酶升高1例，现将诊治情况报道如下：

    1病例资料

    患者，男性，64岁，因“头昏、全身出汗20 min”急诊收住院治疗。既往：有10年甲状腺功能减退病史，平时服甲状腺素片40 mg，3次/d，未查甲状腺功能。

    入院查体：体温36℃、脉搏56次/min、呼吸15次/min，血压95/70 mmHg，贫血貌，全身出冷汗，双眼睑水肿，双肺可闻及痰鸣音，心界不大，心率56次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肠鸣音减弱，四肢肌张力低，双膝腱反射减弱，立即查微血糖2.5 mmol/L，立即给高渗葡萄糖静脉推注后患者出汗减少，头昏好转，并给抗感染、对症支持治疗。但患者仍感乏力，食欲差，反应迟钝，咳嗽、咳痰。第3日呈嗜睡状态，呼吸22次/min，血压80/50 mmHg，心率58次/min，律齐，血糖(空腹)3.2 mmol/L ......