[关键词]下肢骨折；脂肪栓塞综合征；护理

    [中图分类号]R473.6 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)02(c)-134-02

    下肢长骨骨折，包括股骨干骨折与胫腓骨骨折。由于严重骨折创伤，骨髓组织及破裂的脂肪细胞内的脂肪小体受机械挤压进入附近破裂而开放的静脉中；或由于髓内钉的固定、髓腔内操作及手术挤压，使局部压力增大，脂肪细胞或骨髓组织内的脂肪小滴被直接挤入附近开放的静脉中，从而形成脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom，FES)。栓塞的主要病变多发生在肺，其次是脑。其主要特征是进行性低氧血症、呼吸衰竭，弥漫性血管内凝血是致死的主要原因。由于其发病急骤、病势凶险，所以死亡率较高，是骨折创伤后威胁患者生命的严重并发症之一。我科于2003年2月～2007年9月，共收治下肢骨折并发FES的患者6例，临床获得一定的护理经验，现报道如下：

    1临床资料

    本组6例患者中，男性5例，女性1例。病因：4例车祸碾压，2例高处跌伤；4例是骨折创伤后18～46 h出现FES的症状，2例于股骨干带锁髓内钉固定术后8～12 h出现FES的症状；6例患者中 ......