刘迎龙：四次提案“多点注册行医”
据记者了解，从2005年到2007年，在连续三届的两会上，作为全国政协第九、十、十一届政协委员 、科教文卫体委员会委员的刘迎龙教授的提案里，都有“多点注册行医”这个关键词。今年，他还会不会触及这个话题？
“继续提，除此之外，还有关于搞好社会保障系统方面的建议。”3月6日下午，当记者在政协委员驻地刚一见到刘迎龙教授，他一句话解开了记者的疑虑。
一个提了四次的两会话题
3月5日上午，温家宝总理在《政府工作报告》中指出，中国财政用于医疗卫生的支出五年累计6294亿元，比前五年增长1.27倍。重点加强公共卫生、医疗服务和医疗保障体系建设，覆盖城乡、功能比较齐全的疾病预防控制和应急医疗救治体系基本建成。
刘教授认为，要完成好这些工作，医护人员是最关键的因素，因此，已经连续三届两会上他提出的“多点注册行医”问题，依然是他此次参加两会要说的话题。
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刘教授说，我国目前有约200万注册医生，比例约为1/600，而美国为1/500，与发达国家相比我国人均医生占有率不算少，就医困难程度则无法相比。我国80%医生都集中在城市，而其中80%又在大医院，社区和广大农村地区缺少医生，分布极其不均。群众无法享受最基本的医疗服务，不得不长途跋涉，异地就医。这样，不仅造成群众困难多、经济负担重，也造成大医院病人多、看病难，所以，目前我国医生不少，但分布不均，不足与浪费并存。
50年来，我国政府对加强基层卫生工作很重视，曾采取过一些措施，如早年的落实“六二六”指示把医疗卫生工作重点放到农村去，和近年来开展的医护人员西部行及城市年轻医生晋升前下到基层工作一年。但前者已不能满足目前日益增长的社会需求，后者成本大，也不可能覆盖广大农村和基层，所以，都不能有效缓解医生分布不均的矛盾。
据对在大医院就医的患者调查结果证实，88%的患者认为社区卫生站医疗水平低而到大医院就诊，因此提高基层单位的医疗水平是落实城乡居民卫生保健的根本问题之一。故此，刘教授建议根据医生的行业特点，使医生由单位资本向“行业”资本转变，进行多点注册，多点行医，主要是在基层医疗单位(包括诊所及合作诊所)注册行医。在发达国家这是通行的做法。如果每一个医务工作者都能联系一个群体，层层辐射，形成网络，再逐步增加全科医生的配置，就能把大批的社区、基层医院建设得更好。充分利用现有医生，把医疗重心层层下移，国家级医院医生到省里，省里医院医生到地市，县、乡镇卫生院下移与对口农村卫生室构建长期合作目标，带动基层医疗技术水平的发展。这样，如在我国充分利用现有的医生，加强基层单位建设，有利于尽快落实覆盖城乡居民人人享有基本卫生保健的制度。
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美国每年每人的医疗费用约是7219美元，而我国目前每人的医疗费用是500元人民币，其中政府负担100元人民币，由此看出与发达国家相差悬殊。在国家不会很快大幅度增加财政投入的情况下，医生多点注册、多点行医将是又好、又快地实现城乡居民人人享有卫生保健工作中解决医生人才问题的最好的方法之一。
建议“全国医疗保险一体化”
建立健全社会保障体系，医疗保障是一个特别引人注目的话题。除“多点行医”的建议外，刘教授还认为，目前全国范围实现统一“全民医保”还有难度，因为不同地区、不同人群的经济水平差异很大，全民基本卫生保健制度不可能一蹴而就、全面实现。因此他建议分片实施，在我国经济发达地区率先进行基本卫生保健体制试点工作。
刘教授认为，只有东部带动西部、经济发达地区带动经济不发达地区，实现均衡发展，才能使我们的医疗保障、社会保障稳步踏入良性循环的轨道。
谈到医疗保障中具体的医疗保险，刘教授打了一个很形象的比喻，现在的医疗保险，地域性很强，就像几十年前的地方粮票，只能在一定范围内流通，出了这个范围，就没用了，但目前的社会现状是，社会发生了变化，人们的流动性非常大，如何才能保证人们更方便快捷地享受到医疗保险，就必须改“地方粮票”为“全国粮票”，实现全国医疗保险一体化。
, http://www.100md.com(何 晓)
“继续提，除此之外，还有关于搞好社会保障系统方面的建议。”3月6日下午，当记者在政协委员驻地刚一见到刘迎龙教授，他一句话解开了记者的疑虑。
一个提了四次的两会话题
3月5日上午，温家宝总理在《政府工作报告》中指出，中国财政用于医疗卫生的支出五年累计6294亿元，比前五年增长1.27倍。重点加强公共卫生、医疗服务和医疗保障体系建设，覆盖城乡、功能比较齐全的疾病预防控制和应急医疗救治体系基本建成。
刘教授认为，要完成好这些工作，医护人员是最关键的因素，因此，已经连续三届两会上他提出的“多点注册行医”问题，依然是他此次参加两会要说的话题。
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刘教授说，我国目前有约200万注册医生，比例约为1/600，而美国为1/500，与发达国家相比我国人均医生占有率不算少，就医困难程度则无法相比。我国80%医生都集中在城市，而其中80%又在大医院，社区和广大农村地区缺少医生，分布极其不均。群众无法享受最基本的医疗服务，不得不长途跋涉，异地就医。这样，不仅造成群众困难多、经济负担重，也造成大医院病人多、看病难，所以，目前我国医生不少，但分布不均，不足与浪费并存。
50年来，我国政府对加强基层卫生工作很重视，曾采取过一些措施，如早年的落实“六二六”指示把医疗卫生工作重点放到农村去，和近年来开展的医护人员西部行及城市年轻医生晋升前下到基层工作一年。但前者已不能满足目前日益增长的社会需求，后者成本大，也不可能覆盖广大农村和基层，所以，都不能有效缓解医生分布不均的矛盾。
据对在大医院就医的患者调查结果证实，88%的患者认为社区卫生站医疗水平低而到大医院就诊，因此提高基层单位的医疗水平是落实城乡居民卫生保健的根本问题之一。故此，刘教授建议根据医生的行业特点，使医生由单位资本向“行业”资本转变，进行多点注册，多点行医，主要是在基层医疗单位(包括诊所及合作诊所)注册行医。在发达国家这是通行的做法。如果每一个医务工作者都能联系一个群体，层层辐射，形成网络，再逐步增加全科医生的配置，就能把大批的社区、基层医院建设得更好。充分利用现有医生，把医疗重心层层下移，国家级医院医生到省里，省里医院医生到地市，县、乡镇卫生院下移与对口农村卫生室构建长期合作目标，带动基层医疗技术水平的发展。这样，如在我国充分利用现有的医生，加强基层单位建设，有利于尽快落实覆盖城乡居民人人享有基本卫生保健的制度。
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美国每年每人的医疗费用约是7219美元，而我国目前每人的医疗费用是500元人民币，其中政府负担100元人民币，由此看出与发达国家相差悬殊。在国家不会很快大幅度增加财政投入的情况下，医生多点注册、多点行医将是又好、又快地实现城乡居民人人享有卫生保健工作中解决医生人才问题的最好的方法之一。
建议“全国医疗保险一体化”
建立健全社会保障体系，医疗保障是一个特别引人注目的话题。除“多点行医”的建议外，刘教授还认为，目前全国范围实现统一“全民医保”还有难度，因为不同地区、不同人群的经济水平差异很大，全民基本卫生保健制度不可能一蹴而就、全面实现。因此他建议分片实施，在我国经济发达地区率先进行基本卫生保健体制试点工作。
刘教授认为，只有东部带动西部、经济发达地区带动经济不发达地区，实现均衡发展，才能使我们的医疗保障、社会保障稳步踏入良性循环的轨道。
谈到医疗保障中具体的医疗保险，刘教授打了一个很形象的比喻，现在的医疗保险，地域性很强，就像几十年前的地方粮票，只能在一定范围内流通，出了这个范围，就没用了，但目前的社会现状是，社会发生了变化，人们的流动性非常大，如何才能保证人们更方便快捷地享受到医疗保险，就必须改“地方粮票”为“全国粮票”，实现全国医疗保险一体化。
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