[摘要] Pilon 骨折是胫骨远端负重关节面的骨折，占胫骨骨折的3%～10%，占所有下肢骨折的1%。Pilon骨折系高能量外力造成，常伴有严重的软组织损伤，其处理一直是一个难题，而且术后并发症多、治疗效果差，因此就Pilon骨折的治疗提出了很多方法，并存在很大争议。我们对近年来手术治疗并获得随访的37例Pilon骨折患者进行了总结，探讨提高手术疗效的方法。

    [关键词]胫骨Pilon骨折；手术治疗

    [中图分类号]R683.4 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)03(b)-171-02

    现将PiLon骨折的治疗经验总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我们选择2000年5月～2005年3月经手术治疗并获得随访的37例胫骨Pilon骨折患者。男性25例，女性12例。左侧15例，右侧22例；年龄19～65岁，平均32.6岁；开放骨折11例，闭合骨折26例，其中29例伴有腓骨骨折；受伤机制：高处坠落伤17例，交通事故伤11例重物砸伤6例，扭伤3例。受伤至手术时间8 h～15 d，平均9.6 d。根据Ruedi-Allgower分型[1]：Ⅰ型7例，Ⅱ型18例，Ⅲ型12例。

    1.2 手术固定方法

    Ⅰ型均行螺钉或踝部支持钢板固定加石膏外固定，4例行T形外固定固定。本组13例采取植骨(Ⅱ型4例，Ⅲ型9例)，全部取自体骨骼移植。随访平均18(12～36)个月，骨折全部愈合。

    1.3 功能锻炼

    术后功能锻炼开始时间与采用的手术方式有关 ......