妈富隆、妇康片治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效比较(2)
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3 讨论
3.1 绝经过渡期功血的发病机制
绝经过渡期功血主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调所致，多为无排卵性功血。其发病机制是女性随着年龄的增长在进入绝经过渡期时卵巢功能不断衰退，卵巢本身对垂体促性腺激素的反应性下降，卵泡在发育过程中因退行性变而不能排卵，因此导致子宫内膜受单一雌激素持久刺激而无孕酮对抗，子宫内膜增生过长，若有一批卵泡闭锁，雌激素水平可突然下降，内膜失去激素支持而发生雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血，雌激素突破性出血有两种类型，低水平雌激素维持在阈值水平，可发生间断性少量出血，内膜修复慢，使出血时间延长；高水平雌激素且维持在有效浓度，则引起长时间闭经，因无孕激素参与，内膜增生而不牢固，易发生急性突破性出血，且血量汹涌[1]。另外许多研究结果表明，子宫局部微环境如生长因子、血管活性物质、细胞外基质和性激素受体，腺上皮细胞凋亡等改变均参与了功血的发生发展过程。
3.2 妈富隆治疗绝经过渡期功血的作用机制
妈富隆是第三代口服避孕药，每片含炔雌醇30 μg，地索高诺酮150 μg，地索高诺酮是第三代炔诺酮类孕激素，是一种高选择性的孕激素 ......
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