丹参注射液联合大剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的临床观察(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(436KB，3页)。
同组不同时间与前一时间比较，*P0.05)。
3 讨论
至今为止，肾病综合征仍以糖皮质激素治疗为首选疗法。其治疗机制明确，疗效也较为肯定，但其治疗中显效时间较长，副作用问题也较大[1]。为此提出了大剂量激素冲击疗法。大剂量激素冲击疗法的机制在于短期内能起到抗炎症效应和抑制免疫反应，清除沉积在肾小球基底膜上的抗原-抗体复合物并能打破抗原-抗体比例，稳定溶酶体，增加肾小球毛细血管系膜的活性，有改善肾小球通透性，减少尿蛋白漏出的作用。它能在短时间内形成较高的血药浓度，可同时抑制患者的体液免疫及细胞免疫，最大效能地抑制免疫反应及炎症反应，可快速控制疾病危象，缓解急性症状，阻止病情发展，而且作用短暂不致带来严重的副作用[2，3]。为此，我们在本次研究中采用1.0 g甲基强的松龙对原发性肾病综合征进行大剂量冲击治疗，并针对该疗法的一些缺点加用丹参注射液进行辅助治疗。
大剂量激素冲击疗法在难治性肾病综合征、新月体性肾炎及狼疮性肾炎应用较多，疗效也较肯定[4～6]。而张亮等[7]研究表明对于初治的原发性肾病综合征患者应用大剂量激素冲击治疗也可取得良好的治疗效果。我们的研究结果也表明，与常规激素治疗比较，大剂量激素冲击治疗后2周内患者尿蛋白排泄减少，血清清蛋白升高，肾功能显著改善，具有起效快、疗程短、副作用少等优点。而在治疗4周后两组间的各项指标均无显著性差异。但血Cr 和BUN的下降较不理想，而且副作用、特别是水肿仍较为严重。
而在加用丹参注射液辅助治疗后，我们发现患者的肾功能改善更为明显，其中治疗2周和4周后血Cr 和BUN均较大剂量激素治疗组显著下降(P
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(436KB，3页)。