腰椎滑脱症手术治疗的临床分析
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[摘要] 目的：通过对67例腰椎滑脱症手术治疗病人的回顾性临床分析，探讨有关腰椎滑脱症的手术适应证、术式选择及治疗效果。方法：依据病人情况我们分别采取以下2种术式：A组，椎弓根钉固定复位椎板间植骨融合术34例，Ⅰ度14例，Ⅱ度20例；B组，减压、椎间融合、椎弓根钉固定复位横突间植骨融合术33例，Ⅰ度4例，Ⅱ度10例，Ⅲ度5例，包括椎管狭窄8例(Ⅰ度2例、Ⅱ度4例、Ⅲ度2例)，椎间盘突出6例(Ⅱ度4例、Ⅲ度2例)。结果：随访半年~5年，平均3年零 8个月，椎弓根钉固定复位椎板间植骨融合(A组)的34例中33例融合，其融合率97%，滑脱复位率85%；减压、椎间融合、椎弓根钉固定复位横突间植骨融合组(B组)融合率100%、滑脱复位率92%。根据病人术后恢复情况，采用 Prolo腰椎术后功能评定标准，59例为治愈，8例为有效。结论：减压、复位、固定和融合是治疗腰椎滑脱症的基本原则，术中的彻底减压及术后植骨的坚固融合是保证疗效的关键，内固定的应用可复位滑脱的椎体，并恢复脊柱的生理弯曲。
[关键词] 腰椎；椎体滑脱
[中图分类号]R687.3 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)04(a)-151-02
腰椎滑脱症的手术方法较多，作者采用2种手术方式对67例 进行动态随访，进一步探讨其手术适应证、手术方法，如何减少手术并发症等问题。
1资料与方法
1.1 一般资料
1999年1月~2006年12月腰椎滑脱症67例，行手术治疗，随访6个月～5年，平均40个月，资料完整。男性27例，女性40例；年龄30~65岁，平均46.2岁。按滑脱性质分类：退变性滑脱5例，椎弓峡部崩裂性滑脱55例，外伤性7例。按部位分类：L4滑脱25例，L5滑脱39例，L4、5同时滑脱3例。按滑脱程度分类(Meyerding法)：Ⅰ度28例 ......
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