1.4.5 中药及针刺治疗21例给予针刺双侧太冲、合谷、足三里、曲池穴,先泻后补，1次/d,每次留针30 min；35例给予肠功能恢复汤为主的中药治疗，100 ml/d,分2次经胃管注入,每次关闭胃管1 h后开放。

    2 结果

    42例(84%)保守治疗4周内胃功能恢复,10例(16%)保守治疗4周以上胃功能开始恢复,最长1例至术后第80天。全部患者均保守治疗治愈。经过6个月～1年的随访均无复发(随访率为91%)。

    3 讨论

    3.1 病因

    PGS确切病因及发病机制目前尚不清楚,一般认为是多种因素诱发，其可能的发病机制为：

    3.1.1 心理因素病人术前表现出对病情的揣测和对手术的担心,尤其是肿瘤病人；术后由于腹胀，频繁的呕吐，长期胃肠减压，灌肠等因素导致患者出现焦虑，紧张，消极等负性心理状态，该类病人性格属于多虑型,平时精神极易紧张及失眠,其发病与精神、情绪的不稳定及自主神经功能紊乱有关。

    3.1.2 细胞分子因素① Cajal细胞:作为起搏细胞和神经对肌肉的中介,起着调控胃肠道动力的作用；在术后胃瘫患者中,发现细胞数量减少和结构萎缩，信号转导功能下降[3]。②手术操作引起肠黏膜通透性增加,导致内源性细菌毒素进入肠壁,与炎症因子协同作用[4]。研究发现,术后肠道内巨噬细胞内环氧化酶-2(COX-2)的mRNA和蛋白水平增加,从而使腹腔内和血液循环中的前列腺素水平增加 ......