吞咽障碍急性脑卒中的肠内营养对比研究
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[摘要] 目的：探讨肠内营养支持对急性期卒中患者并发症和营养指标的影响。方法：选择卒中急性期伴吞咽障碍患者31例，随机分为肠内营养组16例和肠外营养组15例，于入院后48～72 h内分别给予鼻饲肠内营养支持和肠外营养支持。两组患者分别于入院第1、5及14 d测定。并观察营养指标的变化以及并发症的发生率。 结果：14 d后肠内营养组并发症发生率显著低于对照组，P<0.05。肠内营养组的营养指标亦显著优于肠外营养组。结论：早期肠内营养支持可改善急性期卒中患者机体的营养指标，降低感染并发症的发生率。
[关键词] 肠营养；脑卒中；并发症
[中图分类号]R743[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)04(a)-038-02
脑卒中属于急性脑血管病，起病急，发病率高，死亡率高，严重威胁人类健康，吞咽功能障碍是脑卒中常见并发症之一，可导致患者水和营养物质摄入不足以及吸入性肺炎，免疫力低下、应激性溃疡等并发症。有研究显示，8%～16% 急性期卒中患者人院时即存在营养不良，住院期间近半数的患者营养状况出现恶化。若住院时间超过3周，伴有吞咽障碍者营养不良的发生率可超过80%[1]。患者营养状态下降可造成机体蛋白消耗增加，免疫功能受损，从而导致卒中后感染致残率及病死率增高[2] 。因此，改善患者营养状况，增强病后免疫功能，提高抗感染能力，对急性卒中患者的预后具有重要意义。我科对2006年9月～2007年10月住院急性脑卒中吞咽障碍患者实施早期肠内营养支持，现将临床疗效总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006年9月～2007年10月，我科住院急性脑卒中患者31例，男16例，女15例；年龄59～80岁；病程<24 h；并经头颅CT 及复查证实为脑梗死、脑出血，发病前均无消化道出血、肺部感染，发病后有不同程度的进食呛咳、吞咽困难。31例患者随机分为肠内营养组(A组)16例和肠外营养组(B组)15例。排除标准：无严重的内分泌及代谢性疾病、无血液病，2组患者均采用相似药物治疗，2组患者在年龄、性别、病情、治疗、护理方面，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
将31例患者随机分为肠内营养组(A组)16例和肠外营养组(B组)15例。2组均在发病后48～72 h内接受营养支持 ......
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