高血糖对急性脑梗死愈后的影响
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[摘要] 目的：探讨高血糖对急性脑梗死愈后影响。方法：测定急性脑梗死患者血糖水平，并按意识障碍程度分组。结果：高血糖组进展性卒中发生率高于正常血糖组且愈后差。 结论：高血糖与急性脑梗死愈后相关。
[关键词] 高血糖；急性脑梗死；愈后
[中图分类号]R743[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)04(a)-049-02
现对我科2006年收治的200例急性脑梗死早期血糖改变的临床意义探讨如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
200例中男133例，女67例；年龄50～80岁，平均66岁。均经头颅CT 证实确诊为急性脑梗塞。血糖>6.1 mmol/L为血糖升高。高血糖组78例，血糖正常组122例，人院时均否认糖尿病史。
1.2 方法
均于人院后24 h内行空腹血糖测定，按意识障碍程度分为正常、嗜睡、昏睡、昏迷。
2 结果
2.1 血糖与病情的关系(表1)
两组间比较，P<0.01，两组间比较差异具有统计学意义
2.2 血糖与愈后的关系
200例中1周内死亡13例，其中，122例血糖正常组死亡3例，占20%(3/122)；78例血糖升高组死亡11例占14.1%(11/78)，两组间差异有非常显著性(P<0.01)。血糖正常组患者肢体功能的恢复，也较血糖升高组好。
2.3 脑梗死范围的比较
急性脑梗死后合并高血糖组发生大面积脑梗死为35.6% ，血糖正常组发生大面积脑梗死9.5 %，差异具有非常显著性(P<0.01)。高血糖组进展性卒中发生率高于正常血糖组。
3 讨论
WooE[1]认为，脑梗死患者的血糖升高是机体的应激反应，或患有隐性糖尿病。急性应激时，即使先前没有糖尿病，许多患者也可能发生高血糖或糖耐量异常 ......
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