160例脑胶质瘤的显微手术治疗观察
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[摘要] 目的：观察显微手术治疗胶质瘤的临床效果。方法：2003～2006年，我院收治的脑胶质瘤患者160例，行显微手术治疗，术后病理检查判断手术切除程度，并随访评价临床疗效。结果：160例患者，大部分肿瘤全切，无一例手术死亡。切除程度较高，临床疗效治愈率为33.8%，好转率达60.0%，手术效果很好。结论：显微外科手术切除胶质瘤可以完整切除肿瘤，并保留重要血管及保留神经功能，是较好的治疗脑胶质瘤的方法。
[关键词] 胶质瘤；手术治疗；显微手术
[中图分类号] R651.11 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)04(a)-054-02
胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤，约占所有原发脑肿瘤的40%。胶质瘤的异质性较大，除了毛细胞型星形细胞瘤及少数位于非功能区、体积较小的胶质瘤可以通过手术根治外，大部分胶质瘤由于具有浸润生长及恶性变的特点，手术难度较大。2003～2006年，我院行显微手术治疗脑胶质瘤患者160例，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2003～2006年，我院收治的脑胶质瘤患者160例，其中，男82例，女78例，年龄8～56岁，平均33.8岁。主要临床表现为头昏、头痛、恶心、呕吐、肢体无力，其次，为癫痫发作、意识障碍。CT检查显示，不规则强化，肿瘤周边存在指状水肿带。MRI检查显示，不规则长T1、T2信号。肿瘤部位：额叶65例，丘脑35例，顶叶30例，颞叶28例，岛叶2例。
1.2 手术治疗
本组全部病例均应用显微外科行肿瘤切除手术，手术入路选择的原则为能充分地显露肿瘤。我们根据影像学的表现定位，经脑沟入路，松解脑沟表面的蛛网膜后，通过自然的脑沟间隙，利用脑沟的自然深度和长度，可提供一条距离“最近”的自然通道显露肿瘤，对分界不清较大的肿瘤先行瘤内切除、内减压后再轻轻提起瘤壁沿周边胶质增生带分块切除 ......
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