伐地那非治疗男性勃起功能障碍的临床研究(2)
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伐地那非是cGMP特异性PDE5的选择性、可逆性抑制剂。由于勃起的消退发生于cGMP被特异性磷酸二酯酶( specific phosphodiesterase 5,PDE5)水解，变为无活性的GMP。该药通过抑制PDE5来抑制阴茎内cGMP的分解，当有性刺激导致阴茎海绵体局部释放一氧化氮，由于PDE5受到伐地那非抑制，使阴茎血管及海绵体平滑肌细胞内cGMP水平提高，增强内源性NO的作用。这导致平滑肌松弛，使阴茎获得高血流量和血液充盈，产生勃起，达到治疗勃起功能障碍的效果。但是PDE5抑制剂并不能提高性欲，而且没有性刺激不能诱发勃起，所以使用之前必须配合有效性刺激[6]。ED患者常同时合并有心脏病、糖尿病、高血压病等，伐地那非临床试验中，心血管不良事件的发生率低，对精子生成及性激素的影响，任何一种剂量的伐地那非都没有明显的副作用，同时对视觉的影响也较低。PDE5类药物是目前治疗ED的一线治疗方法，国外有研究表明伐地那非的有效率都超过了80%[7]。
综上所述，通过伐地那非治疗ED，临床不良反应较少，安全有效且耐受性良好，为ED的药物治疗提供了更多的选择。但应注意其使用方法和注意事项 ......
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