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编号:11598509
产ESBLs、产ESBLs和AmpC酶肺炎克雷伯菌的分布与耐药性分析(2)
http://www.100md.com 2008年5月29日 李观定 容永忠
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    参见附件(590KB,1页)。

     本次调查中尿液与脓液中的肺炎克雷伯菌产ESBLs、产ESBLs+AmpC酶检出率最高,分别达42.6%、42.9%、32.4%、28.6%,明显高于痰、血液、腹腔积液、分泌物中的检出率。

    在年龄组调查中,0~10岁组产ESBLs检出率最低,为34.6%,71~80岁组最高,为42.2%,21~30岁组产AmpC酶+ESBLs检出率最低,为35%,71~80岁组最高,为25.6%。这可能与患者重复使用抗生素有关。ESBLs、ESBLs+AmpC酶的检出率与年龄分组大致呈正相关。

    在耐药率调查上,产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药较为复杂,对头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等抗菌药物的耐药性较为明显。同时产ESBLs+AmpC酶的菌株显现更为复杂的多重耐药。对头孢曲松、氨曲南、头孢唑林、环丙沙星、庆大毒素等药物的耐药率达到了100%,对头孢西丁、头孢噻肟、头孢他啶等药物的耐药率也>70%。哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、阿米卡星、亚胺培南等药物抗菌活性较高,亚胺培南未检出耐药菌株。由此可见,同时产ESBLs+AmpC酶菌株较之单产ESBLs酶株,进而较之不产β-内酰胺酶菌株 ......

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