婴幼儿肠套叠33例误诊原因分析
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[摘要] 目的：分析婴幼儿肠套叠误诊原因，并探讨降低婴幼儿肠套叠误诊率与提高早期诊断的准确率和治愈率的有效措施。方法：回顾总结我院1994年1月～2007年12月共诊治 97例婴幼儿肠套叠患者，发现其中33例误诊，并分析误诊原因。 结果：97例婴幼儿肠套叠病例中，误诊33例，误诊率为34.0%。33例误诊病种分别为：急性阑尾炎5例，阑尾周围脓肿3例，急性菌痢10例，急性胃肠炎6例，肠寄生虫病3例，过敏性腹型紫癜2例，上呼吸道感染3例，胆道蛔虫病1例。在33例误诊患儿中，因误诊失治，死亡6例，误诊死亡率为18.2%。 结论：婴幼儿肠套叠较常见，若能早期正确诊断，及时合理治疗，一般均可治愈。如因误诊而延误正确治疗，病死率较高。因此，必须引起我们的高度重视，增强责任心，提高诊断水平，充分掌握婴幼儿生理和患肠套叠的临床表现特点。采取细致、科学和有效的诊断方法，尽量防止和减少误诊病例的发生。
[关键词] 婴幼儿肠套叠；误诊
[中图分类号]R725 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)04(a)-
肠套叠系一部分肠管套入邻近肠管之中，是婴幼儿最多见的急性肠梗阻疾患。若能早期诊断，及时治疗，一般均可治愈。但在农村基层医院，误诊率和误诊死亡率还较高，故应引起足够的重视。本院1994～2007年共收治婴幼儿肠套叠97例，其中误诊33例，误诊率为34.0%。在33例误诊患儿中，死亡6例，误诊死亡率为18.2%。本组误诊病例是指在门诊查未确诊者，或住院后24 h内未确诊者，或术中诊断为肠套叠与术前诊断不相符者，33例有7例经灌肠治愈，26例经手术所证实。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组33例误诊病例中，男23例，女10例，男∶女=2.3∶1。年龄5个月～3周岁，其中，5个月～1周岁19例，1周岁～3周岁14例，平均年龄12个月。
1.2 就诊时间
从发病到就诊时间最短者2 h，最长者为4 d。发病后1 d(24 h)之内住院者18例 ......
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