谈胰腺损伤的诊断和治疗
[摘要] 目的:探讨胰腺损伤的诊断、分型和治疗方式的选择。方法:回顾性分析我院1996年~2006年10年胰腺损伤的临床资料。结果:按型分类,Ⅰ型损伤9例,均予止血及充分引流治疗,其中包括医原性胰腺损伤(胃癌术后D3),行二次手术治疗。Ⅱ型损伤1例合并有脾破裂,予胰腺远端切除联合脾切除。Ⅲ型2例,1例为胰腺远端断面与空腔作“Y”型吻合,近端结扎主胰管,另1例选择胰腺远端切除。结论:胰腺损伤的早期诊断及正确的分型对治疗有着重要的指导意义,选择恰当的 手术对胰腺损伤的并发症的发生率及降低死亡率,有着重要意义。术后创伤性胰腺炎的早期诊断和积极的治疗,是降低术后并发症及死亡率的关键。[关键词] 胰腺损伤;诊断;治疗;医原性胰腺损伤治疗
[中图分类号]R641 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)04(b)-153-02
现将胰腺损伤的诊断和治疗体会介绍如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
1996~2006 年 ,我院共收治胰腺损伤病例 12 例,男 10例,女2 例,年龄24~58 岁。
1.2 损伤程度
Ⅰ型9例:合并脾破裂1例,合并胃穿孔2例,3例无合并症,另外3例医原性损伤归入Ⅰ型损伤。Ⅱ型损伤1例,合并有脾破裂,Ⅲ型损伤2例,1例为近端横断合并胃穿孔,另1例为猎枪击伤,近端横断,合并脾、左肾、结肠损伤。
1.3 手术方法
Ⅰ型损伤9例,均予止血及充分引流治疗,其中包括医原性胰腺损伤(胃癌术后D3),行二次手术治疗。Ⅱ型损伤1例合并有脾破裂,予胰腺远端切除联合脾切除。Ⅲ型2例,1例为胰腺远端断面与空腔作“Y”型吻合,近端结扎主胰管,另1例选择胰腺远端切除。
2 结果
本组病人治愈12 例,无一例死亡,合并有胰腺假性囊肿1例(1/12) ......
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