[摘要] 目的：探讨介入治疗在妇科恶性肿瘤所致出血中的应用价值。方法：2000年5月~2007年1月对沈阳市第一人民医院等12例经保守治疗无效的妇科恶性肿瘤所致出血患者实施介入治疗，以Seldinger's技术行单侧股动脉穿刺完成盆腔动脉造影，灌注化疗后以明胶海绵(直径1~3 mm)行双髂内动脉栓塞术。结果：12例患者行双髂内动脉灌注化疗栓塞术后均一次止血成功，术后出血立即停止。2例宫颈癌、2例子宫内膜癌介入术后3周行根治术，病理标本未见癌细胞。结论：介入治疗在妇科恶性肿瘤所致出血效果良好。

    [关键词] 介入治疗；髂内动脉栓塞术；妇科恶性肿瘤；出血

    [中图分类号]R737 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)04(b)-157-02

    妇科恶性肿瘤所致出血包括癌瘤本身出血、癌瘤转移灶出血以及癌瘤放疗后所致出血等，保守治疗困难，尤其是中晚期妇科癌瘤所致出血，因其出血凶险、保守治疗多难奏效且症状反复、手术切除难以实施等原因，处理上更为棘手。我们采用介入疗法治疗妇科恶性肿瘤所致出血12例，取得较好的临床效果，现报道如下：

    1资料与方法

    1.1临床资料

    2000年5月~2007年1月，我们共对12例妇科恶性肿瘤所致出血患者实施介入治疗，年龄19~69岁，均经病理证实。其中子宫颈癌7例(Ⅱb期5例，Ⅲa期2例)，子宫内膜癌2例(均为Ⅱb期以上)，绒癌阴道转移灶出血1例，阴道癌放疗后出血2例，侵蚀性葡萄胎并腹腔出血1例，均表现为无法控制的急性出血，出血量1 000~3 000 ml不等，出现急性休克，保守治疗无效。

    1.2介入治疗方法

    休克病人在纠正休克的同时，以Seldinger's技术完成动脉插管：局麻下取单侧腹股沟韧带中点下0.5 cm股动脉搏动最强点以穿刺针刺入股动脉 ......