异丙酚、瑞芬太尼、阿曲库铵在高龄患者麻醉中的应用
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[摘要] 目的：探讨异丙酚、瑞芬太尼、阿曲库铵静脉复合麻醉在高龄患者全身麻醉中的应用。方法：40例高龄患者全部采用异丙酚、瑞芬太尼、阿曲库铵静脉复合气管插管全身麻醉，监测并记录围麻醉期血流动力学以及麻醉后恢复情况和麻醉中知晓情况。结果：所有患者诱导后表现出明显的血压下降和心率减慢，与麻醉前比较有显著改变(P<0.05)，气管插管、切皮前后无明显改变，手术中麻醉平稳，手术麻醉恢复时血压增高心率增快，麻醉恢复时所有患者苏醒较快，无呼吸再抑制现象，术中无一例知晓。结论：异丙酚、瑞芬太尼、阿曲库铵静脉复合麻醉在高龄危重患者中是确实可行的有效的麻醉方法。
[关键词] 高龄患者；异丙酚；瑞芬太尼；阿曲库铵； 静脉麻醉
[中图分类号]R614 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)04(b)-071-02
老年人口的增长日益显著，据国外统计老年人口中近半数在死亡前多接受手术治疗，所以老年麻醉及手术也随着老龄社会的到来而显著增加。高龄对机体各器官功能产生不同程度的影响，高龄患者多合并中枢神经系统、呼吸系统和心血管系统疾病[1，2]，麻醉风险也显著提高。我院自2005年1月~2006年8月采用异丙酚、瑞芬太尼、阿曲库铵静脉复合的麻醉方法应用于高龄患者的全身麻醉，取得了较好的临床效果，无一例死亡，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
高龄手术患者40例，年龄70～90岁，体重45～85 kg，包括晚期胃癌22例、食道癌1例、乳腺癌6例，股骨头置换8例，卵巢癌1例，膀胱癌2例，其中高血压者25例，糖尿病患者5例，支气管炎2例。手术时间40 min～3.5 h。
1.2 麻醉方法
麻醉前30 min肌肉注射鲁米那钠0.05～0.1 g、东莨菪碱0.2～0.4 mg ......
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