我院2003～2005年中成药不同剂型应用调查分析
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[摘要] 目的：了解我院不同剂型中成药的应用情况，分析其用药的合理性。方法：对2003~2005年消耗的不同剂型中成药的零售全额、用药频度的变化进行统计分析。结果：剂型、价格、功效等因素直接影响用药情况。结论：我院中成药的应用基本合理，疗效确切、价格适中、剂型先进的中成药在临床应用中占优势。
[关键词] 中成药；用药分析；用药频度
[中图分类号]R969.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)04(b)-134-02
Investigation and analysis on the application of different dosage forms of chinese patent medicine in our hospital during 2003~2005
WANG Xiao-jun
(The People′s Hospital of Pingliang, Pingliang 744000, China )
[Abstract ] Objective: To investigate the application of different dosage forms of chinese patent medicine in our hospital, in order to analyze rationality of the drug use.Methods: Combining with retail prices and DDDs to analyze different forms of chinese patent medicine during 2003~2005.Results:Drug applicational condition was directly influenced by the factors of dosage forms, prices and efficiency of chinese patent medicine. Conclusion: The application of chinese patent medicine in our hospital is basically rational. Chinese patent medicine with confirmative efficiency, moderate prices and advanced dosage forms has taken the precedence over the others in clinical use.
[Key words] Chinese patent medicine; Analysis of drug use; Frequency of drug use
我院是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性三级医院，现有床位600余张，日均门诊量 500 人次。近年来，中成药在药品使用中所占的比重逐渐增大，为掌握中成药的使用规律，加强医院内部的药品管理，提高临床用药水平，本文对我院2003~2005年中成药的使用情况作一调查分析与评价。
1 资料与方法
1.1 资料
资料来源于我院计算机网络管理系统，包括药品名称、规格、包装、销售金额及销售数量等，其数据代表性地反映了我院中成药的应用情况。
1.2 方法
统计2003~2005年不同剂型中成药的用药金额及用药频度，将销售金额排序进行对比分析。
1.3 用药频度(DDDs)
以限定日剂量(defined daily dose，DDD)为标准计算用药频度(DDDs)[1]。DDD值是药品为达到主要治疗目的用于成人的平均日剂量，本文以《中国药典》(2000年版)及《新编药物学》(第15版)规定的日剂量为标准，对于文献未收载的品种以药品说明书规定的日剂量为准。
DDDs＝某药的年消耗量/该药的DDD值。同一药物因剂型不同而DDD值不同，需分别计算DDDs后相加即为该药的总DDDs值。
2 结果
2.1 2003~2005年我院中成药消耗金额
见表1。
由表1可见，2003年因非典的影响，致使清热解毒类、补益类中成药用量增加，全年销售总金额高于2004年；2005年用药金额呈缓慢上升的趋势。
2.2 2003~2005年我院不同剂型中成药消耗金额
见表2。
由表2可见，片剂消耗金额在年度销售总额中居于领先地位，口服液，滴丸的销售呈稳步上升的趋势，胶囊、颗粒剂的销售呈稳定状态，而大蜜丸、浓缩丸及外用膏药的销售呈逐年下降之势。
2.3 2003~2005年我院不同剂型中成药占全年中成药类销售总额百分比情况
见图1。
由图1可见，片剂、胶囊剂、颗粒剂这些新剂型的消耗金额在年度销售总额中所占比例较大；大蜜丸、外用膏药所占的比例较小。
3 讨论
药物剂型是药物存在和引入机体的必备形式，良好的剂型能最大限度地发挥药物的疗效，减少不良反应的发生，同时也给生产、运输、携带、贮藏、服用等带来方便，因此剂型的改革是中药现代化的重点[2]。
丸、散、膏、丹等中药传统剂因其量大、粗的外形和显效速度慢、使用不方便、疗效不稳定的缺点，正在逐渐退出药品消费市场，取而代之的将是借鉴了现代制剂技术发展起来的新剂型，如从中药汤剂改进和发展起来的颗粒剂和口服液，既保持了汤剂吸收快、疗效好的优点，又克服了煎煮不便、不易保存的缺点；胶囊剂和片剂两种剂型随着生产工艺的日臻完善，品种不断增加，质量不断地提高，已经成为中成药的首选剂型；滴丸克服了传统丸剂剂量不准确、质量难控制、起效时间长的缺点，使丸剂重新焕发出了新的活力。近几年在临床上广泛使用，已被广大医生和患者所接受[3]。
因受到公费医疗制度改革、城镇职工基本医疗保险制度的施行、医疗单位药品集中招标采购等因素的影响[4]，2003~2005年我院中成药的使用相对稳定，新旧品种的更替较为正常，既满足了临床用药的需求，也促进了医院药学事业的发展。
[参考文献]
[1]邹豪,邵元福,朱才娟,等.医院药品DDDs排序分析的原理及利用[J].中国药房,1996,7(5):215.
[2]段金菊,王佩,李玉珍.我院1998~1999年中成药用药分析[J].中国医院用药评价与分析,2001,1(1):9.
[3]万跃生,丁平.2003年江西医学院第一附属医院中成药用药分析[J].药品评价,2004,1(2):145.
[4]王致,谢素治.我院2001~2004年中成药应用分析[J].中国药房,2005,5(2):108.
(收稿日期：2008-02-21)
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
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