5.4调节性T细胞( Treg) 异常

    调节性T细胞(Treg)是一种CD4+CD25+并具有免疫抑制功能的T细胞亚群，该细胞能抑制自身反应性T、B细胞的活化和增殖，以及自身抗体的产生。Treg细胞在多种自身免疫性疾病中都存在数量和功能上的异常。伏瑞祥等[21]研究表明ITP患者可能体内由于缺乏 Treg细胞从而使自身免疫反应不能被有效抑制。

    5.5细胞介导的细胞毒性作用

    目前认为细胞毒性T细胞(CTL)和自然杀伤性(NK)细胞通过诱导细胞凋亡从而在病毒感染性疾病和恶性疾病中扮演重要的角色，其在自身免疫性疾病，如多发性硬化和糖尿病中所起的作用亦被日益重视。CTL的血小板破坏作用可能是慢性ITP发病中的一个重要机制。NK细胞在ITP中的作用似乎一直没有被重视。近来有研究表明，慢性ITP患者中虽然体内NK细胞数量和百分数正常，但是功能却被抑制。而这些被抑制的NK细胞活性可以通过激素治疗来恢复。NK细胞可以抑制B细胞的增殖和抗体的产生。因此，正常或者亢进的NK细胞可以减少自身抗体的产生。但是近来有报道严重慢性并且对治疗无效的ITP患者中NK细胞数是增加的。这些发现可能提示NK细胞通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用(ADCC)来破坏血小板 ......