[关键词] 肾移植；白细胞减少症；体会

    [中图分类号]R692 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)04(c)-163-01

    我院2005年5月~2007年2月共完成活体肾移植手术22例，其中2例术后发生白细胞减少症，现将治疗体会报道如下：

    1病例资料

    病例1：患者女性，43岁，因慢性肾功能衰竭(尿毒症期)，已行规律血液透析2年6个月，于2006年8月行活体肾移植手术，供者为其妹妹，供受者血型同为O型，组织配型0错配，受者术前淋巴毒及群体反应性抗体(PRA)均为阴性，手术过程顺利，患者于术后8 h出现尿量突然减少，诊断为急性肾小管坏死(ATN)而致肾功能延迟恢复(DGF)，经维持血液透析4次，于术后32 d肾功能恢复至正常。免疫抑制方案：术中、术后第1、2天予甲基强地松龙500、300、200 mg、地塞米松60 mg；术后第2天起予环孢素A(CSA)4 mg/(kg·d)；酶酚酸酯(MMF)2 000 mg/d；泼尼松(Pred)30 mg/d。于术后38 d化验外周血白细胞为2.2×109/L，给予减少MMF用量至500 mg/d、白令胶囊6 g/d、重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)75 μg/d及加强隔离 ......