无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗体会
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[摘要] 目的：比较无创正压通气(NIPPV)与呼吸兴奋剂对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：在基础治疗的同时对患者随机分为无创正压通气治疗组(1组)和呼吸兴奋剂治疗组(2组)。NIPPV采用双水平气道正压通气(BIPAP)，经口鼻面罩或鼻罩连接，开始吸气压力8～10 cmH2O,呼气压力4 cmH2O,根据患者具体情况上调治疗压力：吸气压力10～20 cmH2O,呼气压力4～6 cmH2O,每次持续2～4 h，每天调整3～4次，治疗时间以患者血气分析结果恢复正常或其他原因撤机。吸兴奋呼剂的使用：尼可刹米及洛备林各5支加入5%的葡萄糖水500 ml中24 h持续静脉滴注，应用时间视患者血气分析结果或需采用其他治疗措施而定。结果：两组患者在治疗前在年龄、发病时间及血气分析等方面无明显差异。治疗过程中，血气分析改善结果及患者住院时间、应用有创呼吸机、患者死亡率方面均有明显差异。结论：及早应用NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,可降低二氧化碳分压,减轻呼吸困难，能降低气管插管率，降低患者病死率，并且无创通气可作为序贯治疗来帮助实现早期脱机。
[关键词] 肺疾病；慢性阻塞性；呼吸衰竭；正压通气；呼吸兴奋剂
[中图分类号] R563.905 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)04(c)-037-02
我们应用无创正压通气治疗AECOPD并发Ⅱ 型呼吸衰竭32例，应用呼吸兴奋剂治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭34例。现将治疗结果比较分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
所选病例均为我院2007年1～6月收住院的AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者 ......
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