左卡尼汀对缺血性心肌病患者心功能及心律失常的疗效研究(1)
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[摘要] 目的：研究左卡尼汀(Levocanitine, L-CN)对缺血性心肌病患者心功能及心律失常的临床疗效。方法：选择缺血性心肌病心功能不全患者56例,随机分为两组:对照组26 例常规给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂等药物；试验组30例,在常规药物治疗基础上加用左卡尼汀2 g/d静脉滴注，14 d为1个疗程。结果：试验组心率、心肌耗氧量和心律失常发生率显著低于对照组(P<0.05)；左室射血分数(LVEF)及缩短分数(FS)较对照组有明显增加、左室舒张末径显著减小(P<0.05)，试验组心功能改善显效率明显高于对照组(P<0.01)。结论：左卡尼汀优化心肌能量代谢，提高左心室射血分数和缩短分数，能有效改善心衰症状及心功能指标，同时降低心律失常的发生率。
[关键词] 左卡尼汀；缺血性心肌病；心功能；心律失常
[中图分类号] R972[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)04(c)-046-02
左卡尼汀(Levocanitine, L-CN)又名肉碱，是一种介导脂肪酸进入线粒体氧化供能的重要因子，其主要功能是促进脂肪酸的β-氧化，提高三磷酸腺苷(ATP)水平；成熟心肌的能量主要是脂肪酸、糖、乳酸等底物氧化产生ATP提供，其中脂肪酸占心肌供能的60%～80%。临床实验证实，缺血性心肌病心功能不全患者存在多种心肌能量代谢紊乱，此类患者心肌细胞内肉碱(左卡尼汀)水平较低，造成心肌细胞内脂肪酸氧化供能障碍。为探讨L-CN对缺血性心肌病患者心功能及心律失常的疗效,本研究选择缺血性心肌病心功能不全患者30例，在常规治疗基础上加用L-CN静滴；与同期常规治疗组26例进行对照，观察其对心功能指标及心律失常的影响。
1 资料与方法
1.1研究对象
该研究入选病例均为住院患者，符合“缺血性心肌病”诊断标准[1]，同时符合NYHA心功能分级标准。患者随机分为试验组和对照组。其中试验组(左卡尼汀治疗组)30例，年龄44～77岁，平均(62.81±9.17)岁，男性21例，女性9例，其中，心功能Ⅰ级2例 ......
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