谈我院门诊药房微机系统的应用
[摘要] 医院药房信息系统作为HIS系统的重要子系统，对医院的管理有着重要的意义。本文就我院门诊药房近几年的实际应用，阐述该系统的科学、便捷、高效的作用，同时就一些不足之处提出几点建议，以期该系统能更好地发挥其效。
[关键词] 医院信息系统(HIS)；药房管理
[中图分类号]R197.324 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)04(c)-090-02
Disscussion on the application of out-patient drug management system inour hospital
ZHAO Xin-bo
(The Department of Pharmacy of Dalian Children's Hospital,Dalian116012,China)
, 百拇医药
[Abstract] As an essential sub-module of Hospital Information System(HIS),Drug Management Module plays a very important role in hospital operation.Therefore,this article introduces the functions,merits and faults of our hospital's Drug Management Module,which come from our practical operation in past four years.Furthermore,make some useful suggestions to improve the efficiency and stabilization of the DMM.
[Key words] Hospital Information System(HIS);Drug Management
, 百拇医药
随着现代计算机信息技术不断发展和广泛应用，我院自2004年先后更新及建立了门诊、住院、药品、物流、财务、检验、护士、医生等工作站，通过几年的应用，门诊药房管理系统作为医院信息系统(HIS)的重要组成部分，不仅提高了医院的工作效率，缩短了患者的等候时间，而且为方便患者健康提供了更加优质、快捷的医疗服务，取得了较好的社会效益和经济效益。就此子系统近几年的实际应用情况及体会做一些简单概述[1]。
我院门诊药房工作站系统设有三个模块：配药子系统、处方模块、库存管理模块。
1 配药子系统
即打印模块，输入员工码进入后，可进入打印电子处方状态。
2处方模块
2.1处方的生成
患者持医疗手册及挂号票到相应科室就诊，医生诊察后，点击该患者的姓名，将处方等医疗信息输入微机，患者持医疗手册到门诊收费处划价收费，待发票打印后，该患者处方信息会通过网络自动传输到相应的门诊药房。药房的后台调配人员可在患者未取药前作好相应的调剂及审方等准备工作，将配好的药品送到前台，从而有效地减少病人的等待时间。
, 百拇医药
2.2处方的审核与发药
患者到门诊药房取药时，前台药师通过患者的收据姓名，核对电脑上显示的该患者姓名及后台按照电子处方所配药品、规格、数量、金额等与收据明细相符后，经核对无误后，点击“发药”进行处方确认，并做好相应的用药指导，电脑自动减去该药房的药品库存数，这样真正地起到了双人核对的作用，极大地减少了工作差错。
2.3处方退药
由于某种原因，患者在做退药处理时，必须持医生开具的退药单，将保持原样的药品交与药房人员，核查确认后做微机退药确认，收费处才可做退费，避免了医院的一些不必要的经济损失。
3 库存管理模块
3.1药品出入库
3.1.1门诊药房根据阶段用药量设置库存上、下限，当低于下限时，可通过报警提示生成请药单据，通过网络将输入的单据明细传至药库，经药库确认后生成单据，由送药人员按单据将药品送至门诊各药房，门诊药房人员按单据明细核对药品的名称、规格、数量、有效期等内容，无误后进行微机批量入库。
, 百拇医药
3.1.2门诊药房对其下属子药房(夜间药房)每日按夜间消耗清单做申请出库，夜间药房作为单独的子药房，其药品品种、数量相对固定，每天夜班值班人员上班做药品的批量入库，下班做好夜间药房的申请单(即结账单)，能够及时地核查药品。
3.1.3若某种药品门诊药房库存紧缺时，可临时从其他药房及时调配，保障了药房之间的药品供应。
3.2供应维护
3.2.1 若某种药品出现缺货时，药房可通过供应维护设置“不可供”，此时医生站若开处电子处方，系统会自动提示该药已无，从根本上减少了患者在药房与收费及医生之间的退、换药现象。
3.2.2若门诊药房中，同一种药品有不同厂家、规格、价格的药品，也可通过供应维护来设置，避免了不同价格、规格的同一种药品同时发放。
3.3效期管理
, 百拇医药
门诊负责人可通过效期管理输入指定日期。例：2008-07-31，提取此日期前所有药品的明细(规格、厂家、批号、库存量)，打印后对照实物核对，可与其他药房相互调配，并经电脑传输确认，自动加减库存，减少了近期药品的浪费，保证了门诊药品的安全、有效[2]。
3.4药品盘点
可自动生成盘点表，对现有库存药名一目了然，药剂人员可按打印的表进行实物盘点，输入实盘盘数后，可自动计算盈亏，报表生成简单。各种统计报表的生成，使财会统计人员从繁杂的录入计算工作中解脱出来。
3.5查询功能
3.5.1药品查询可查询各种药品的当前库存及零售价，也可查询某一时间段内该药品的入库、出库数量；方便了门诊值班人员每日做贵重药品及精神药品的统计工作，切实提高了药房的管理效率。
, 百拇医药 3.5.2处方查询输入患者ID号或姓名可以查询任何时间已发药处方的详细资料，也可快速查询待发药处方，提出后隔日发药确认，保证了已发药品的及时清减库存。
3.6系统维护
信息中心对药房人员进行相关权限等级设置，药房各岗位人员进入管理系统必须输入自己的员工号码及口令，并自行设置口令，做到操作记录有据可查。
3.7药品调价
我院设有专门的价格信息员，即药品会计，并授予其调价权限。当接到药品调价通知后，药品会计进入价格信息管理，将药品价格调整好后，会通过计算机网络自动传输到药库及各药房，不需要另行各药房分别调价，保证了各部门价格统一、准确、及时的调整。
4应用体会
信息一体化，解决了“三长一短”现象，提高了门诊的工作效率，节约了患者就诊时间，改善了服务质量。
, http://www.100md.com
提高了调剂的速度和准确性。以往门诊窗口执行双核对制度，需要患者到窗口后，收方员和调剂员同时在窗口进行。而现在后台在患者未到窗口之前就可作好相应的调剂及审方工作，缩短了患者的等候时间，并且后台配药，前台发药的工作模式实现了真正意义的双人核对 。
提高药房管理。实施药品管理系统，使药房真正做到量化管理，降低损耗，保证门诊用药，降低了库存量，提高了资金的周转率。能及时了解用药情况，对药品的宏观、微观调控有重要意义。
5合理建议
系统中未设置合理用药的检测，因此药师仍要认真审方，对不合理用药的分方开药，或拆方开的大处方等仍需以高度的责任心来审核，同时医院要有必要的行政干预，才能切实地保证安全、经济，有效地用药。
计算机的程序设置是为了保证药品的账物相符，所以要重视药品的出入库管理，只有及时准确地完成各种处方和单据的出入库，才能实现我们的管理目的。如果医生在完成录入一张电子处方后，又修改(增减)处方药品，导致传输到收费处与药局的处方不一致，有可能导致医院产生不必要的经济损失。
, http://www.100md.com
计算机管理使人对事物处理的弹性降低，若计算机系统出现故障，则影响了门诊乃至整个医院的就诊工作，专业的计算机及网络维护人员是网络畅通正常运行的使者。
药品信息系统是一个全新的必然发展趋势，计算机网络化显示了手工操作无法匹敌的速度和准确性。新的微机系统已联网应用了几年，我们在掌握了操作程序之后，深感其便捷。只有各个科室和相关工作人员协调统一，积极配合，共同努力，才能真正地发挥其功效，达到我们的管理目的[3]。
[参考文献]
[1]马晓斌，刘松林，焦毅，等.药房管理系统在我院门诊药房的应用[J].医疗设备信息，2006，21(4)：35-36.
[2]徐庭松.计算机实现医院药品有效期管理[J].医疗设备信息，2004，19(1)：21-22.
[3]杨樟卫，胡晋红，刘海卫.上海和15家医院和药房计算机应用现状调查[J].中国卫生事业管理,2000，16(12)：69-71.
(收稿日期：2008-01-15), 百拇医药(赵新波)
[关键词] 医院信息系统(HIS)；药房管理
[中图分类号]R197.324 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)04(c)-090-02
Disscussion on the application of out-patient drug management system inour hospital
ZHAO Xin-bo
(The Department of Pharmacy of Dalian Children's Hospital,Dalian116012,China)
, 百拇医药
[Abstract] As an essential sub-module of Hospital Information System(HIS),Drug Management Module plays a very important role in hospital operation.Therefore,this article introduces the functions,merits and faults of our hospital's Drug Management Module,which come from our practical operation in past four years.Furthermore,make some useful suggestions to improve the efficiency and stabilization of the DMM.
[Key words] Hospital Information System(HIS);Drug Management
, 百拇医药
随着现代计算机信息技术不断发展和广泛应用，我院自2004年先后更新及建立了门诊、住院、药品、物流、财务、检验、护士、医生等工作站，通过几年的应用，门诊药房管理系统作为医院信息系统(HIS)的重要组成部分，不仅提高了医院的工作效率，缩短了患者的等候时间，而且为方便患者健康提供了更加优质、快捷的医疗服务，取得了较好的社会效益和经济效益。就此子系统近几年的实际应用情况及体会做一些简单概述[1]。
我院门诊药房工作站系统设有三个模块：配药子系统、处方模块、库存管理模块。
1 配药子系统
即打印模块，输入员工码进入后，可进入打印电子处方状态。
2处方模块
2.1处方的生成
患者持医疗手册及挂号票到相应科室就诊，医生诊察后，点击该患者的姓名，将处方等医疗信息输入微机，患者持医疗手册到门诊收费处划价收费，待发票打印后，该患者处方信息会通过网络自动传输到相应的门诊药房。药房的后台调配人员可在患者未取药前作好相应的调剂及审方等准备工作，将配好的药品送到前台，从而有效地减少病人的等待时间。
, 百拇医药
2.2处方的审核与发药
患者到门诊药房取药时，前台药师通过患者的收据姓名，核对电脑上显示的该患者姓名及后台按照电子处方所配药品、规格、数量、金额等与收据明细相符后，经核对无误后，点击“发药”进行处方确认，并做好相应的用药指导，电脑自动减去该药房的药品库存数，这样真正地起到了双人核对的作用，极大地减少了工作差错。
2.3处方退药
由于某种原因，患者在做退药处理时，必须持医生开具的退药单，将保持原样的药品交与药房人员，核查确认后做微机退药确认，收费处才可做退费，避免了医院的一些不必要的经济损失。
3 库存管理模块
3.1药品出入库
3.1.1门诊药房根据阶段用药量设置库存上、下限，当低于下限时，可通过报警提示生成请药单据，通过网络将输入的单据明细传至药库，经药库确认后生成单据，由送药人员按单据将药品送至门诊各药房，门诊药房人员按单据明细核对药品的名称、规格、数量、有效期等内容，无误后进行微机批量入库。
, 百拇医药
3.1.2门诊药房对其下属子药房(夜间药房)每日按夜间消耗清单做申请出库，夜间药房作为单独的子药房，其药品品种、数量相对固定，每天夜班值班人员上班做药品的批量入库，下班做好夜间药房的申请单(即结账单)，能够及时地核查药品。
3.1.3若某种药品门诊药房库存紧缺时，可临时从其他药房及时调配，保障了药房之间的药品供应。
3.2供应维护
3.2.1 若某种药品出现缺货时，药房可通过供应维护设置“不可供”，此时医生站若开处电子处方，系统会自动提示该药已无，从根本上减少了患者在药房与收费及医生之间的退、换药现象。
3.2.2若门诊药房中，同一种药品有不同厂家、规格、价格的药品，也可通过供应维护来设置，避免了不同价格、规格的同一种药品同时发放。
3.3效期管理
, 百拇医药
门诊负责人可通过效期管理输入指定日期。例：2008-07-31，提取此日期前所有药品的明细(规格、厂家、批号、库存量)，打印后对照实物核对，可与其他药房相互调配，并经电脑传输确认，自动加减库存，减少了近期药品的浪费，保证了门诊药品的安全、有效[2]。
3.4药品盘点
可自动生成盘点表，对现有库存药名一目了然，药剂人员可按打印的表进行实物盘点，输入实盘盘数后，可自动计算盈亏，报表生成简单。各种统计报表的生成，使财会统计人员从繁杂的录入计算工作中解脱出来。
3.5查询功能
3.5.1药品查询可查询各种药品的当前库存及零售价，也可查询某一时间段内该药品的入库、出库数量；方便了门诊值班人员每日做贵重药品及精神药品的统计工作，切实提高了药房的管理效率。
, 百拇医药 3.5.2处方查询输入患者ID号或姓名可以查询任何时间已发药处方的详细资料，也可快速查询待发药处方，提出后隔日发药确认，保证了已发药品的及时清减库存。
3.6系统维护
信息中心对药房人员进行相关权限等级设置，药房各岗位人员进入管理系统必须输入自己的员工号码及口令，并自行设置口令，做到操作记录有据可查。
3.7药品调价
我院设有专门的价格信息员，即药品会计，并授予其调价权限。当接到药品调价通知后，药品会计进入价格信息管理，将药品价格调整好后，会通过计算机网络自动传输到药库及各药房，不需要另行各药房分别调价，保证了各部门价格统一、准确、及时的调整。
4应用体会
信息一体化，解决了“三长一短”现象，提高了门诊的工作效率，节约了患者就诊时间，改善了服务质量。
, http://www.100md.com
提高了调剂的速度和准确性。以往门诊窗口执行双核对制度，需要患者到窗口后，收方员和调剂员同时在窗口进行。而现在后台在患者未到窗口之前就可作好相应的调剂及审方工作，缩短了患者的等候时间，并且后台配药，前台发药的工作模式实现了真正意义的双人核对 。
提高药房管理。实施药品管理系统，使药房真正做到量化管理，降低损耗，保证门诊用药，降低了库存量，提高了资金的周转率。能及时了解用药情况，对药品的宏观、微观调控有重要意义。
5合理建议
系统中未设置合理用药的检测，因此药师仍要认真审方，对不合理用药的分方开药，或拆方开的大处方等仍需以高度的责任心来审核，同时医院要有必要的行政干预，才能切实地保证安全、经济，有效地用药。
计算机的程序设置是为了保证药品的账物相符，所以要重视药品的出入库管理，只有及时准确地完成各种处方和单据的出入库，才能实现我们的管理目的。如果医生在完成录入一张电子处方后，又修改(增减)处方药品，导致传输到收费处与药局的处方不一致，有可能导致医院产生不必要的经济损失。
, http://www.100md.com
计算机管理使人对事物处理的弹性降低，若计算机系统出现故障，则影响了门诊乃至整个医院的就诊工作，专业的计算机及网络维护人员是网络畅通正常运行的使者。
药品信息系统是一个全新的必然发展趋势，计算机网络化显示了手工操作无法匹敌的速度和准确性。新的微机系统已联网应用了几年，我们在掌握了操作程序之后，深感其便捷。只有各个科室和相关工作人员协调统一，积极配合，共同努力，才能真正地发挥其功效，达到我们的管理目的[3]。
[参考文献]
[1]马晓斌，刘松林，焦毅，等.药房管理系统在我院门诊药房的应用[J].医疗设备信息，2006，21(4)：35-36.
[2]徐庭松.计算机实现医院药品有效期管理[J].医疗设备信息，2004，19(1)：21-22.
[3]杨樟卫，胡晋红，刘海卫.上海和15家医院和药房计算机应用现状调查[J].中国卫生事业管理,2000，16(12)：69-71.
(收稿日期：2008-01-15), 百拇医药(赵新波)