[摘要] 临床诊断的辩证思维方法至关重要。本文结合临床误诊实例分析了常见的思路狭窄，缺乏分析现象；拘泥现象，忽视本质；思维片面，依赖仪器等不正确的思维倾向，探讨了现代临床诊断的思维模式和特点，以及医生在临床实践中应具备广博的科学理论知识，坚持实践第一，努力全面掌握临床第一手资料，透过现象，深入本质，辩证地综合分析，从中得到本质性的结论，以提高临床诊断的思维水平。

    [关键词] 误诊；病例；临床诊断；思维

    [中图分类号]R44 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)04(c)-109-02

    医生对疾病的诊断过程是在正确的思维方法指导下，运用已有的知识，对疾病的现象再认识的过程。在此过程中，如何正确地进行科学的思维，提高诊断水平，减少误诊是十分重要的。笔者试从《新医学》杂志“临床常见诊疗错误汇编”专栏272～283期所发表的64例误诊误治病例中寻找原因，其中误诊与不正确思维有关的占40%。某院分析了与医生有关的102 起医疗纠纷，其中因临床思维错误所导致误诊误治的纠纷则有60 例(58.8 %)[1]。复习文献及有关资料，以往误诊原因多从加强责任心、提高技术水平方面查找，很少对诊断思维方法进行讨论。本文拟从以下几方面谈一下对临床诊断思维的粗浅认识。

    1临床诊断常见的不正确的思维倾向

    1.1思路狭窄，缺乏分析

    现代医学分科越来越细，这是医学科学发展的必须，医生在熟悉本科疾病的同时很容易忽视整体及各系统间的相互联系 ......