护理人员配置现状分析及思考
[摘要] 随着医学模式的改变及医疗改革的不断深化，护理人员的合理配置和正确使用摆在了医院护理管理的首要位置。本文通过对全院护理人员配置现状进行分析，发现病区护理人员编制严重不足，高职称人员少，未能体现按职上岗等问题，提出完善后勤保障系统，增加病区护理人员福利待遇，完善在职护士的继续教育等措施，以稳定护理队伍，提高护士素质，争取在原有护理人员基础上提高护理质量，以适应医疗改革的要求。
[关键词] 护理人员；配置；分析；思考
[中图分类号]R47 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)04(c)-119-02
随着医学模式的改变及医疗改革的不断深化，护理人员合理配置和正确使用成为护理管理工作的重要内容。本文通过对本院护理人员现状进行分析，提出对策和建议。
1护理人员配置现状
, http://www.100md.com
1.1护理人员配置情况
我院共有床位400张，职工650人，护理人员268人，全院床位与护理人员比例1∶0.67，病区护理人员172人，占护理人员总数的64.1%，其他部门护理人员合计96人，占护理人员总数的35.8%。
1.2编制结构
全院268名护理人员中，临时招聘的护理人员45人，劳务20人，临时招聘、劳务占护理人员总数的24.5%，然而临时招聘、劳务全部工作在临床，占病区护理人员的37.8%。
1.3职称结构
268名护理人员中副主任护师5人，占1.9%；主管护师40人，占护理人员总数的14.9%；护师85人，占护理人员总数的31.7%;护士101人，无职称37人。在病区172名护理人员中，主管护师25人，占14.5%，护师47人，占27.3%。现有护理人员中高职称的占少数，这说明病区护理人员还是以年轻护士为主，高职称的护理人员占少数，尤其在临床一线，所以急需改善现有职称结构，培养高职称人才。
, 百拇医药
2护理人员配置存在的问题
2.1临床护士编制不足
按我院情况来看，全院床位与护理总人数之比为1∶0.67(包括临时招聘护士)，高于标准1∶0.6，据济南市6家医院的调查结果显示，床位与护理认数的比例为1:0.7，也高于部分标准[1]，但就病区床位与护理人员之比是1∶0.43，护理人员常处于一种超负荷状态，自然影响了护理队伍的稳定性，导致病区护士缺编的恶性循环。
2.2临床护理人员大量流失
护理人员的流失导致临床护理人员绝对不足。由于临床一线护士短缺，工作辛苦，加上频繁的夜班，生活节律紊乱，而工资福利与辅助科室比相对不高，导致许多护士在取得中级职称或稍上了年龄，想方设法离开临床。据济南市6家医院调查，49%的护理人员由病区护理岗位分流到行政、医技、后勤等岗位，导致病区护士不足[1]。
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2.3医护比例失调
医护比例失调导致病区护士相对不足。我院有医生211人，医护比例低于标准1∶2。如我院内科病区医生10人，护士8人，医护比例严重失调。
2.4 护理人员的个人生活影响护理人员配置
病区172名护理人员中30岁以下的护士119人，这阶段的护士正面临恋爱、结婚、生育的高峰，个人事务特别多，怀孕、生育、哺乳期的护理人员假期较长，致使本已编制不足的护理队伍更加缺编。
2.5 病区护理人员学历低，高职称人员少
我国护理教育制度以中专教育为主，但随着健康观念的转变，普遍感觉知识缺乏、水平不够，因此，提高护理队伍素质，适应时代要求迫在眉睫。
2.6 护理人员未能体现按职上岗
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我院268名护理人员中，病区护理人员172人，其中主管护师26人、护师43人、护士68人、无职称45人，说明职称结构不合理，不同学历、职称的护士做同样的工作，而不是按职上岗，没有发挥职称的应有作用，造成人员的严重浪费，也影响了护理队伍的稳定性。
3建议
3.1完善后勤保障系统，减少护理人员非护理工作量
随着整体护理的深入，各级护理管理者充分认识到大量非护理工作占用了护理人员的工作时间，浪费了护理人力资源。有报道，某医院护士每日花在外勤上的时间相当于20个专业护士(按每天8小时计算)[2]。因此有关人士提出“把时间还给护士，把护士还给病人”。完善医院后勤保障系统，代替护士完成各种药品运送、接送病人、物品领取等工作。这样既体现了护士的劳动价值，又调动了其积极性，使护士有时间去照顾病人，提高护理质量[2]。
3.2增加病区护理人员福利待遇，避免人员流失
, http://www.100md.com
临床护理是医院护理工作的重点，满足病区护理人员的需求是医院管理的首要目标。根据工作性质分配奖金，提高夜班补贴，同时在聘职上对临床一线的护士给予倾斜，提高病区护理人员福利待遇，以稳定护理队伍，避免人员流失。
3.3 合理使用护理人员，作到按能力上岗
护理管理者应合理用人、有效用人，实行护士分层次使用，使知识充分发挥，岗位明确，职责清楚，使各技术职称的护理人员都能有效地发挥自己的作用。
3.4做好护士继续教育，提高护理队伍素质
随着各种新理论、新技术、新业务的不断开展，护理专业靠一次性的学校教育及临床实践已不能适应科学发展的需要。我院护理部为护理人员创造机会，提供多渠道、多层次的在职教育，同时鼓励学历教育，提高素质，提高对专业的自信心。
3.5 建立护理人员支援库，缓解病区护理人员的不足
, 百拇医药
非预期的病人增加及护理人员突发急病和各类假期，导致病区护理人力不足，需要另一机构的人力支援与调配，因此必须建立护理人力支援库，协调科室护理人力。护理人力库的建立，通过统一调配，使工作量大、危重病人多的科室能得到合理的人力支持，及时准确地将人力过剩的科室护理人员调到相关科室给予帮助，从而使医院护理人力得到合理配置，并充分发挥人力资源的作用[3]。
[参考文献]
[1]刘岩.济南市医院护理人力配置现状及其改革对策研究[J].中国医院管理，2001，21(2)：43.
[2]钟华.建立医疗运输中心促进整体护理深入开展[J].中华护理杂志2000，35(7)：430.
[3]马继红.建立医院支援护理人力库的做法与体会[J].中国医院管理，2000，20(10)：50.
(收稿日期：2008-01-16), http://www.100md.com(赵敏慧)
[关键词] 护理人员；配置；分析；思考
[中图分类号]R47 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)04(c)-119-02
随着医学模式的改变及医疗改革的不断深化，护理人员合理配置和正确使用成为护理管理工作的重要内容。本文通过对本院护理人员现状进行分析，提出对策和建议。
1护理人员配置现状
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1.1护理人员配置情况
我院共有床位400张，职工650人，护理人员268人，全院床位与护理人员比例1∶0.67，病区护理人员172人，占护理人员总数的64.1%，其他部门护理人员合计96人，占护理人员总数的35.8%。
1.2编制结构
全院268名护理人员中，临时招聘的护理人员45人，劳务20人，临时招聘、劳务占护理人员总数的24.5%，然而临时招聘、劳务全部工作在临床，占病区护理人员的37.8%。
1.3职称结构
268名护理人员中副主任护师5人，占1.9%；主管护师40人，占护理人员总数的14.9%；护师85人，占护理人员总数的31.7%;护士101人，无职称37人。在病区172名护理人员中，主管护师25人，占14.5%，护师47人，占27.3%。现有护理人员中高职称的占少数，这说明病区护理人员还是以年轻护士为主，高职称的护理人员占少数，尤其在临床一线，所以急需改善现有职称结构，培养高职称人才。
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2护理人员配置存在的问题
2.1临床护士编制不足
按我院情况来看，全院床位与护理总人数之比为1∶0.67(包括临时招聘护士)，高于标准1∶0.6，据济南市6家医院的调查结果显示，床位与护理认数的比例为1:0.7，也高于部分标准[1]，但就病区床位与护理人员之比是1∶0.43，护理人员常处于一种超负荷状态，自然影响了护理队伍的稳定性，导致病区护士缺编的恶性循环。
2.2临床护理人员大量流失
护理人员的流失导致临床护理人员绝对不足。由于临床一线护士短缺，工作辛苦，加上频繁的夜班，生活节律紊乱，而工资福利与辅助科室比相对不高，导致许多护士在取得中级职称或稍上了年龄，想方设法离开临床。据济南市6家医院调查，49%的护理人员由病区护理岗位分流到行政、医技、后勤等岗位，导致病区护士不足[1]。
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2.3医护比例失调
医护比例失调导致病区护士相对不足。我院有医生211人，医护比例低于标准1∶2。如我院内科病区医生10人，护士8人，医护比例严重失调。
2.4 护理人员的个人生活影响护理人员配置
病区172名护理人员中30岁以下的护士119人，这阶段的护士正面临恋爱、结婚、生育的高峰，个人事务特别多，怀孕、生育、哺乳期的护理人员假期较长，致使本已编制不足的护理队伍更加缺编。
2.5 病区护理人员学历低，高职称人员少
我国护理教育制度以中专教育为主，但随着健康观念的转变，普遍感觉知识缺乏、水平不够，因此，提高护理队伍素质，适应时代要求迫在眉睫。
2.6 护理人员未能体现按职上岗
, http://www.100md.com
我院268名护理人员中，病区护理人员172人，其中主管护师26人、护师43人、护士68人、无职称45人，说明职称结构不合理，不同学历、职称的护士做同样的工作，而不是按职上岗，没有发挥职称的应有作用，造成人员的严重浪费，也影响了护理队伍的稳定性。
3建议
3.1完善后勤保障系统，减少护理人员非护理工作量
随着整体护理的深入，各级护理管理者充分认识到大量非护理工作占用了护理人员的工作时间，浪费了护理人力资源。有报道，某医院护士每日花在外勤上的时间相当于20个专业护士(按每天8小时计算)[2]。因此有关人士提出“把时间还给护士，把护士还给病人”。完善医院后勤保障系统，代替护士完成各种药品运送、接送病人、物品领取等工作。这样既体现了护士的劳动价值，又调动了其积极性，使护士有时间去照顾病人，提高护理质量[2]。
3.2增加病区护理人员福利待遇，避免人员流失
, http://www.100md.com
临床护理是医院护理工作的重点，满足病区护理人员的需求是医院管理的首要目标。根据工作性质分配奖金，提高夜班补贴，同时在聘职上对临床一线的护士给予倾斜，提高病区护理人员福利待遇，以稳定护理队伍，避免人员流失。
3.3 合理使用护理人员，作到按能力上岗
护理管理者应合理用人、有效用人，实行护士分层次使用，使知识充分发挥，岗位明确，职责清楚，使各技术职称的护理人员都能有效地发挥自己的作用。
3.4做好护士继续教育，提高护理队伍素质
随着各种新理论、新技术、新业务的不断开展，护理专业靠一次性的学校教育及临床实践已不能适应科学发展的需要。我院护理部为护理人员创造机会，提供多渠道、多层次的在职教育，同时鼓励学历教育，提高素质，提高对专业的自信心。
3.5 建立护理人员支援库，缓解病区护理人员的不足
, 百拇医药
非预期的病人增加及护理人员突发急病和各类假期，导致病区护理人力不足，需要另一机构的人力支援与调配，因此必须建立护理人力支援库，协调科室护理人力。护理人力库的建立，通过统一调配，使工作量大、危重病人多的科室能得到合理的人力支持，及时准确地将人力过剩的科室护理人员调到相关科室给予帮助，从而使医院护理人力得到合理配置，并充分发挥人力资源的作用[3]。
[参考文献]
[1]刘岩.济南市医院护理人力配置现状及其改革对策研究[J].中国医院管理，2001，21(2)：43.
[2]钟华.建立医疗运输中心促进整体护理深入开展[J].中华护理杂志2000，35(7)：430.
[3]马继红.建立医院支援护理人力库的做法与体会[J].中国医院管理，2000，20(10)：50.
(收稿日期：2008-01-16), http://www.100md.com(赵敏慧)