保留自主神经的直肠癌根治术96例临床体会
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[摘要] 目的：探讨直肠癌行保留自主神经的肿瘤根治术(pelvic automatic nervepreservation, PANP)术后男性患者排尿、性功能的状况。方法：回顾性分析1995年1月~2005年1月共96例男性直肠癌患者接受保留自主神经的直肠癌根治术的临床资料，其中，Dukes A期50例完全保留自主神经；B期40例保留1侧或两侧自主神经；C期6例只保存S3、S4自主神经。结果：术后PANP组排尿功能分级为A期：0级48例，Ⅰ级2例，Ⅱ级无；B期：0级33例，Ⅰ级7例，Ⅱ级0例；C期：0级3例，Ⅰ级2例，Ⅱ级1例。性功能分为A期：0级43例，Ⅰ级6例，Ⅱ级2例；B期:0级5例，Ⅰ级30例，Ⅱ级5例；C期:0级1例，Ⅰ级3例，Ⅱ级2例。随访1~5年，局部复发率Dukes A、B、C期分别为4.9%、13.4%和27.3%。结论：保留自主神经的直肠癌根治术，可较好地保存排尿及性功能，肿瘤局部复发率无增加。
[关键词] 直肠癌根治术；自主神经；排尿功能；性功能
[中图分类号]R735.3+7 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)04(c)-137-01
1995年1月~2005年1月笔者采用保留自主神经的直肠癌根治术治疗男性直肠癌患者96例，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组直肠癌患者96例均为男性，年龄26~68岁，平均年龄60.4岁。术前均无排尿功能和性功能障碍，术前行直肠指诊、纤维肠镜、彩超和CT检查。术中所见及术后病理证实Dukes A期50例，B期40例,C期6例；高分化腺癌39例，中分化腺癌57例。
1.2手术方法
按Sugihara等报道PANP术式分型[1] ......
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