B超引导射频消融治疗功能失调性子宫出血
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[摘要] 目的：探讨B超引导射频消融治疗围绝经期功能失调性子宫出血的意义。方法：对23例术前排除癌前病变以及恶性病变的功能失调性子宫出血患者在B超引导下行射频消融治疗。并与前期刮宫加药物治疗的20例围绝经期功能性失调性子宫出血比较。结果：射频消融术后3个月，患者治愈率为95.6%，有效率为4.3%，术中、术后未发生严重并发症。而药物治疗的治愈率为50.0%，有效率为25.0%，无效率为25.0%，药物副作用大。结论：B超引导射频消融治疗围绝经期功能失调性子宫出血操作简单、手术时间短、创伤小且能避免切除子宫，经济安全。
[关键词] B超；射频消融；子宫出血
[中图分类号]R711.52 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)05(a)-168-02
功能失调性子宫出血(简称功血，DUB)是指下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌调节机制失常所致的子宫异常出血。国外报道其发病率为22%，是妇科常见病，主要治疗方法为刮宫联合药物治疗，无效行子宫切除术。我院2005年6月~2007年6月，在B超引导下利用妇科多功能射频消融治疗23例围绝经期功能失调性子宫出血，与传统方法治疗功血20例比较，取得满意疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组病例年龄45~50岁，病程4个月~2年，均在门诊接受过系统或无系统中西医治疗无效，排除癌前病变或恶性病变，要求保留子宫又无生育要求，或合并其他病症(心脏病、糖尿病)不适宜手术，给予射频消融治疗。对照组与本组年龄、病程无显著差别，经刮宫病理均排除癌前病变，给予口服炔诺酮3个周期。
1.2 方法
1.2.1射频组手术方法手术于月经干净3~7 d进行，术前30 min肌注山莨菪碱(654-2)10 mg、杜冷丁75 mg。患者保持膀胱充盈，如果欠佳给予盐水灌肠，患者取膀胱截石位，将射频治疗仪的电极板置于腰骶部与皮肤接触，常规消毒外阴、阴道、宫颈，并铺巾，给予丙泊酚静脉麻醉，必要时辅助芬太尼。消融前先行常规诊刮术，探宫腔深度，消除功能层内膜 ......
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