腹部手术后胃瘫34例的诊治体会
[关键词] 腹部手术;胃瘫;诊治[中图分类号]R656.6 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)05(a)-169-02
术后胃瘫主要表现为胃排空延迟,常见于胃溃疡病的胃大部切除术后或胃癌根治术,胰、十二指肠切除术,门脉高压症断流术后常见的并发症。胃瘫一旦发生,进食后胃潴留,严重影响病人的进餐与消化,给病人及医生造成很大压力,而越是急于求成越是适得其反。出现胃瘫后耐心地妥善处理,对避免盲目再手术,减轻病人的痛苦,缩短胃瘫病程有重要的意义。现将我院收治的术后胃瘫病人34例的诊治情况总结报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
我院1990年1月~2006年6月共收治腹部手术后胃瘫病人34例,其中,男12例,女22例,年龄48~76岁,平均年龄56岁。原发病为:胃癌10例,胃溃疡6例,胰头癌2例,门静脉高压症8例,胆管癌4例,十二指肠损伤2例,重症胰腺炎2例。
临床表现:本组病人于术后3~4 d停止胃肠减压即出现症状者10例,术后5~7 d流质饮食后出现症状12例,术后8~12 d由流质改为半流质饮食后出现症状者12例。病人表现为进食后腹饱胀感,恶心、呕吐,呕吐物有发酵的味道,吐后症状暂时缓解,胃肠减压抽出大量液体800~2 500 ml/d ......
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