替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的临床研究(2)
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1.2.1替罗非班组冠状动脉造影术后、PCI术前给予替罗非班(商品名：欣维宁，武汉远大集团股份有限公司)10 μg/kg，在3 min内静推完毕，而后以0.075 μg /(kg·min)速率维持泵入至术后24～36 h。术中应用肝素100 U/kg，术后加予半量肝素维持泵入，维持活化的凝血时间(ACT)为180～240 s。
1.2.2对照组术中及术后均应用普通肝素，术中应用普通肝素100 U/kg，术后全量肝素维持静脉泵入，根据ACT调整肝素泵入量，维持ACT为180～240 s。
两组如从股动脉进路行冠状动脉造影，术后3 h停用替罗非班和肝素，测ACT50 g/L或血细胞比容下降>15%；颅内出血；心脏填塞。②TIMI轻度：自发性肉眼血尿、呕血或咯血，血红蛋白下降10%；未知部位出血，血红蛋白下降40~50 g/L，或血细胞比容下降12%~15%。
血小板减少症[3]：应用24 h内，血小板计数小于100 000/mm3为轻度血小板减少症，小于50 000/mm3为重度，小于20 000/mm3为极重度。
1.3.2有效性终点24 h及30 d内发生的不良心脏事件，包括心原性猝死、急性心肌梗死、需住院的自发严重不稳定型心绞痛、靶血管血运重建。
应用TMP分级评价PCI时心肌组织的再灌注情况[4]。0级：无心肌显影或造影剂密度；1级：有少许心肌显影或造影剂密度；2级：有中度心肌显影或造影剂密度，但不同侧或对侧非梗死相关动脉造影时的心肌显影或造影剂密度，心肌部分灌注；3级：正常心肌显影或造影剂密度，与同侧或对侧非梗死相关动脉造影时的心肌显影或造影剂密度相当，心肌完全再灌注。
心肌灌注分级标准：TMP2～3级为心肌灌注良好，TMP1～2级为心肌灌注不良。
1.4统计学处理
数据分析采用SPSS软件进行，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验。P0.05)。见表1。
2.2临床终点观察(表2)
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