[摘要] 在重症监护病房(ICU)随着呼吸机机械通气治疗呼吸衰竭的广泛应用，呼吸机相关性肺炎(VAP)已成为一个重要问题。由于机械通气(MV)的患者病情严重，免疫功能低下，侵入性医疗手段应用的增加，引起院内感染的可能性增大。VAP是机械通气治疗过程中的一种常见并发症。笔者立足国内的医疗现状，深入分析了目前呼吸机相关性肺炎的发病机制，提出了一些有效的护理措施。

    [关键词] 呼吸机相关性肺炎；护理；机械通气

    [中图分类号]R473.5 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)05(b)-144-02

    多数研究表明，在接受机械通气的ICU患者中，肺炎的发生率明显升高。国内报道，机械通气患者有54.64%发生VAP，肺炎发生率约为未应用机械通气支持患者的3～21倍。国外报道，约有8%~28%的ICU患者感染VAP。对于MV患者，VAP是第一位的感染性并发症，VAP发生率可达到78%，一旦出现肺炎，病死率可增加2~10倍。VAP患者的死亡率可高达71%。

    1呼吸机相关性肺炎的发病机制

    VAP发病机制主要包括：定植于口咽部病原体的误吸；胃内细菌经食管、咽部移行至下呼吸道；致病菌通过呼吸机管道内冷凝水、湿化器、被污染的吸痰管、气管湿化溶液、气管导管外呼吸道分泌物和侵袭性检查 ......