损伤控制外科理念在治疗急性肠系膜缺血疾病中的应用(附病例分析)
3.2处理AMI的难点我国的卫生事业虽然发展快速，但仍有不足，特别是在许多基层医院。在处理急性肠系膜血管缺血疾病时主要难点包括：①缺乏专门的血管外科建制，在我国市级及以下医院绝大多数没有专门的血管外科；②缺乏相应的检查设备和检查人员：比如静脉荧光素注射、表面血氧仪等。而核磁共振、DSA等设备和检查也不过近几年才逐渐普及，且检查人员的素质参差不齐，即使有相应的征象，也不一定能够及时判断；③普外科医生缺乏血管外科相关知识及操作技能：许多普外科医生对于AMI手术中的取栓术、Fogarty导管取栓、动脉旁路手术，甚至是基础的血管吻合都无法开展。④多数病员经济条件差：在治疗过程中，往往还要考虑用病员有限的费用来达到更好的效果，所以许多诊治手段(比如术前DSA检查)在临床中普及实施往往有一定困难，术后长期的静脉营养也很难坚持。
3.3损伤控制外科处理AMI的适应证
我科从2006年初接触到DCS理论，开始考虑应用到AMI的治疗。但并非所有病例都适宜DCS，我们结合国内外相关报道总结几点适应证：①受损肠道的坏死界线不清：对于肠道坏死界线已经明确的病例，无论坏死的范围大小，都只有切除，目前已无争议 ......
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