赖诺普利联合美托洛尔治疗心力衰竭并室性心律失常的疗效观察
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[摘要] 目的：观察赖诺普利联合美托洛尔治疗心力衰竭并室性心律失常的作用。方法：78例心力衰竭并发室性心律失常患者在去除诱因、休息、吸氧、利尿等常规治疗的基础上，应用赖诺普利10～80 mg/d，美托洛尔6.25～100 mg/d，设计目标治疗量是使患者心率降到70次/min左右。全部病例均不使用其他抗心律失常药物。结果：治疗前后对比，心功能、室性心律失常的变化情况、血清钾、镁离子、左室射血分数(LVEF)有显著性差异(P<0.05)。结论：赖诺普利联合β-受体阻滞剂美托洛尔治疗CHF并发室性心律失常疗效显著，不良反应少，安全性好，且能明显改善预后。
[关键词] 赖诺普利；美托洛尔；心力衰竭并室性心律失常；疗效
[中图分类号] R541[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)05(b)-067-01
充血性心力衰竭(CHF)伴发室性心律失常是心脏性猝死(SCD)的主要原因。本文采用赖诺普利联合美托洛尔治疗心力衰竭并发室性心律失常78例，旨在观察其临床疗效及安全性，现将结果报道如下：
1 对象与方法
1.1 对象
78例CHF患者中，男性53例，女25例，年龄51～75岁，其中冠心病26例(33.3%)，退行性心瓣膜病9例(11.5%)，扩张型心脏病6例(7.7%)，高血压性心脏病22例(28.2%)，肺心病12例(15.4%)，风湿性心脏病3例(3.9%)。NYHA心功能Ⅱ级者27例，Ⅲ级者51例。
1.2 方法
在常规治疗(包括去除诱因、休息、吸氧、利尿等措施)的同时应用赖诺普利10～80 mg/d(开始剂量10 mg/d,增至40～80 mg/d)，美托洛尔6.25～100 mg/d(开始剂量为6.25 mg/d，增至50～100 mg/d)，设计目标治疗量是使患者心率降到70次/min左右。全部病例均不使用其他抗心律失常药物。
用药前、后观察心功能及室性心律失常的变化情况，并定期测定血清钾、镁离子。治疗前及治疗后第1周和第3周予心脏B超和常规心电图及动态心电图检查，测定左室射血分数(LVEF)，评估室性心律失常。
1.3统计学处理
数据以x±s表示，用药前后比较采用t检验，以P
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