急性肺栓塞25例诊断分析
[摘要] 目的:探讨急性肺栓塞的临床特征。方法:对25例急性肺栓塞患者的临床特征进行分析。结果:急性肺栓塞最常见的临床症状为渐进性劳累性胸闷、气促或突发性胸闷、气促,部分患者可伴胸痛,严重者出现发绀、低血压、休克、晕厥甚至猝死。入院时心电图呈SⅠQⅢTⅢ型、SⅠQⅢ、胸前导联T波倒置和不完全右束支传导阻滞者占84%,D-二聚体明显升高者占88%。结论:急性肺动脉栓塞临床症状无特异性,易漏诊、误诊,根据其常见的临床症状、体征,联合血清D-二聚体、血气分析、心电图、超声心动图及下肢深静脉彩超等无创性检查手段的综合分析,可大大提高其诊断的准确性。[关键词] 肺栓塞;诊断;溶栓治疗;抗凝治疗
[中图分类号]R563.5 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)05(c)-155-02
急性肺栓塞(PE)是各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或其分支而引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征,是一种严重的肺血管疾病,其发病率、病死率、误诊率、漏诊率均很高。近年来,随着对肺栓塞认识程度的增加,肺栓塞的诊断率较以前明显提高。现对我院2002年12月~2006年11月诊治的25例PE患者的临床资料回顾分析如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组25例。男11例,女14例。年龄32~82岁,平均(58.4±12.1)岁。其中,有心脑血管病史者7例,肿瘤病史者5例,肺部感染者3例,下肢深静脉血栓病史者2例,骨折病史者4例,剖宫产者1例,既往健康3例;入院前发生者13例,住院患者中发生者12例。
1.2 临床表现及辅助检查
起病突然 ......
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