三黄杖榆油纱治疗压疮的临床观察
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[摘要] 目的：观察三黄杖榆油纱治疗压疮的临床疗效。方法：选取压疮病例308例，随机分治疗组200例，予三黄杖榆油纱治疗；108例对照组，予呋喃西林湿敷。结果：观察创面收缩干燥及肉芽组织生长及压疮愈合时间等方面，治疗组均优于对照组。结论：三黄杖榆油纱治疗压疮，可缩短疗程，疗效可靠。
[关键词] 压疮；中药治疗；三黄杖榆油
[中图分类号]R473.75 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)05(c)-159-01
压疮是长期卧床或危重患者的严重而常见的并发症之一，正确有效的治疗，对避免毒血症，缩短疗程，挽救患者生命至关重要。我院2002年7月～2007年7月，选取脑卒中病人压疮308例，用自制三黄杖榆油纱治疗200例，取得满意疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
全部病例源于我院神经内科住院患者，均符合《中医外科学》[1]压疮诊断标准，中医辨证标准。除外糖尿病、硬皮病、肝硬化、肺心病、多脏器功能衰竭患者，共308例。采用双盲法分为两组。年龄最大者95岁，最小31岁，单发压疮者198例，多发(两处以上)110例。病程最短者1周，最长1年10个月。创面均有浓性渗出液，均行研究性细菌培养，见表1。
1.2治疗方法
1.2.1治疗组三黄杖榆油纱配制[2]精选黄连350 g，黄柏150 g，黄芩100 g，虎杖150 g，地榆100 g。白开水漓干净，凉干后加麻油2 000 g，慢火煎炸至焦黄微炭化，弃渣，继续文火熬至滴油成珠，凉后，无菌纱布(大小根据压疮创面设计)浸入药油(以不滴油为宜)，逐层平铺于无菌盒内备用。创面用3%H2O2，0.9%NS，清洗溃疡面及周围皮肤，彻底清除腐烂、坏死、变性失活组织。用棉纱拭干创面，用1/1 000新洁尔灭消毒创面，无菌棉纱蘸干，然后将备用的三黄杖榆油纱布平铺于创面上，计3层，覆盖无菌纱布包扎。每日换药观察创面，若无脓性分泌物则漓油(使形成一层保护膜)，再覆盖无菌纱布，若有脓性分泌物则剪除药油纱布，清除分泌物，并更换三黄杖榆油纱至愈合。
1.2.2对照组同样方法清洁消毒创面后，采用0.2%呋喃西林液纱布湿敷创面，覆盖无菌纱布包扎。观察及处理与治疗组一样。
2结果
2.1疗效评定标准[2]
痊愈：皮肤爬行愈合，创面愈合；显效：创面瘢痕愈合；有效：分泌物明显少，创面干燥，肉芽组织平整新鲜；无效：用药前后无明显变化，肉芽组织变硬，凹凸不平或无肉芽组织生长。
2.2治疗结果
两组临床疗效结果见表2。从表中计算比较，经统计学处理，χ2=12.9，P
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