4.2.4清热利湿法内因饮食失节，损伤脾胃，湿热内生，郁蒸肝胆或外感湿热之邪，阻滞气机。肝失疏泄、困遏脾胃，均可致湿热瘀阻于肝脾，故清热化湿法也为脂肪肝的治疗法则之一。贾孟辉等[20]以清热利湿、降浊化脂法，应用自拟茵陈蒿汤加味(茵陈、栀子、大黄、山楂、陈皮、泽泻等)治疗脂肪肝58例，有效率91.38%。周玉琴等[21]采取清热利湿法，自拟消脂复肝汤(茵陈、连翘、泽泻、虎枝等)治疗脂肪肝32例，有效率93.7%，优于对照组(地奥脂必妥)30例、50.0%(P<0.01)。

    4.2.5活血化瘀法肝郁气滞则易致血瘀，而气虚亦可致血瘀，故血瘀轻重程度常是疾病进展程度的标志之一。即所谓“久病则瘀”。临床观察表明，脂肪肝发展致肝纤维化、肝硬化阶段，则血瘀征象尤为明显。因“痰瘀同源”，故在活血化瘀基础上，佐以利湿化痰，意在标本同治。李进[22]用活血化瘀佐以化痰利湿治疗脂肪肝60例，药用丹参、生山楂、海藻、泽泻，随症加减，总有效率90%。李毅等[23]用活血化瘀法，自拟五虫方(水蛭、蜈蚣全蝎、乌梢蛇、僵蚕、蚕蛹)治疗脂肪肝128例，与舒肝丸和丹参片治疗的32例进行对照，总有效率分别为86.7%、28%；两组比较有显著性差异(P<0.05)。

    4.2.6益肾护肝法“肾者水脏、主津液”，体内的津液输布和排泄有赖于肾的气化功能，故肾为痰之本源。又因“肝肾同源”实际为“精血同源”，故肾精亏损可致肝血不足，而致肝肾阴虚。故益肾护肝法为治疗本病的又一重要法则。李彩霞等[24]采用补肝肾活血消脂方治疗脂肪肝36例，药用黄芪、丹参、海藻各30 g，白术20 g，山芋、西杞、寄生、桃仁、鳖甲、丹皮、白芍、酸枣仁、醋柴胡各10 g，生山楂30 g，总有效率83%。陈国新[25]以六味地黄丸加味治疗脂肪肝64例，采用基本方化裁(山萸肉、茯苓、山药、枸杞子、熟地、丹皮各12 g ......