血管紧张素转换酶抑制剂对老年心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响(2)
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本研究再次证明了血浆神经激素BNP随着心衰严重程度加重而逐渐升高，并与心衰程度密切相关，轻、中、重度心衰之间比较差异有显著性(P<0.05)。BNP与LVEF呈负相关，与LVEDD呈正相关，证明了BNP的释放与左心室容积增大有关，随着左心室扩大程度增加，BNP水平随之增加。
目前，ACEI是心衰治疗的基石和首选药物。然而，目前存在治疗中的不足，国外一些学者认为不同的剂量对心衰的效果并不一致[2]，Bettcncourt等[3]发现BNP水平与ACEI类药物的剂量负相关；Murdoch等[4]使用BNP来监测ACEI治疗心衰效果，发现BNP正常时ACEI剂量偏大，BNP指导治疗可强烈抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低心率和血压，本研究用培哚普利，在两组不同剂量各随访8周，结果表明，较大剂量组在随访8周后，BNP浓度较前明显下降，而较小剂量组有所下降，但未达到统计学意义，证明大剂量治疗能更有效地改善心衰，与文献报道一致。
培哚普利是一种高脂溶性ACEI，可促进各种药物向组织的渗透，增加药物的生物利用度，有利于改善慢性心衰对心肌组织内功能和结构的生物学缺陷，可称之为组织的ACEI ......
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