2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗与游离脂肪酸关系研究(2)
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1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2006年1月～2007年5月在本院就诊的163例患者为研究对象，分为以下4组。①T2DM伴NAFLD组39例，男25例，女14例，年龄45～72岁，平均(58.5±7.6)岁。诊断符合1999年世界卫生组织(WHO)确定的T2DM诊断标准[3]及2006年中华医学会肝脏病学分会《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》的临床诊断标准[4]；②单纯T2DM组42例，男27例，女15例，年龄45～73岁，平均(57.4±7.3)岁。诊断符合上述T2DM诊断标准；③单纯NAFLD组40例，男27例，女13例，年龄44～72岁，平均(57.8±8.0)岁。诊断符合上述NAFLD诊断标准；④健康对照组42例，男26例，女16例，年龄44～71岁，平均(56.9±7.9)岁，为同期健康体检人群；对照组成员经体检无心肺疾患，血糖、血脂及其他生化指标均正常。以上各组性别、年龄差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
FFA采用比色法测定。血清中的FFA经有机抽提到铜试剂中，再与显色剂反映显色，然后用721分光光度计测定550 nm光密度。试剂盒由北京普利莱基因技术有限公司提供。总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)采用日本日立7170自动生化分析仪进行测定。胰岛素敏感性指数(ISI)采用李光伟等[5]提出的方法，为空腹血糖与胰岛素乘积的倒数[1/(FPG·FINS)]，再取其自然对数，即ISI=-Ln(FPG×FINS)。血糖单位为mmol/L，胰岛素单位为mU/L。计算所有研究对象的相对胰岛素敏感性，该指数值越高说明胰岛素敏感性越高，越低说明IR越明显。血糖采用日本日立7170自动生化分析仪进行测定。胰岛素采用美国雅培公司全自动化学发光免疫分析仪测定。
1.3 统计学方法
采用SPSS12.0软件分析。各组FFA及血脂、ISI水平比较用方差分析，两两比较用q检验；FFA与血脂三项及ISI的关系分析用直线相关分析。P
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