尼莫地平对高血压脑出血的疗效观察
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[摘要] 目的：探讨尼莫地平对高血压脑出血血肿吸收及神经功能的影响。方法：将我院100例高血压脑出血患者随机分为治疗组及对照组，对照组采用常规治疗方法，治疗组在此基础上加用尼莫地平。比较治疗后两组患者的血肿体积、CSS评分及疗效。结果：经过治疗，两组患者12 h内、15 d后、30 d后的血肿体积、CSS评分、生活质量均显著改善，治疗组显著优于对照组，治疗组的总有效率为90.00%，显著高于对照组的60.00%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：尼莫地平能有效缓解血管痉挛，促进血肿溶解和吸收，保护神经细胞，改善患者神经功能缺损及生活质量。
[关键词] 尼莫地平；高血压脑出血；血肿；神经功能
[中图分类号] R743[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)06(a)-068-02
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhape，HIH)是脑出血最常见的类型，脑出血后由于机械压迫、炎症因子刺激等因素存在，导致局部脑血流量下降，从而引起持续脑缺血性损害，严重影响脑出血患者的恢复。常规治疗过程中常有部分患者血肿吸收缓慢，致使临床症状加重，影响患者预后。尼莫地平能改善脑出血后的脑缺血和脑水肿状态[1]，保护脑出血后的脑损伤。我院早期应用尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损害，效果满意，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
100例患者均为我院2004年1月～2007年1月在我院神经内科病房收治的高血压脑出血病例；均符合第二届全国脑血管疾病会议修订的标准[2]，在发病24 h内入院，经头颅CT和(或)MRI确诊；男61例，女39例；年龄35～60岁，平均51.9岁；出血量为5～50 ml，伴有高血压61例，糖尿病17例，冠心病14例；按照神经功能缺损评分标准进行分型：轻型47例，中型42例，重型11例；基底核出血53例，丘脑出血19例，脑叶出血28例；排除：①年龄≥80岁；②出血量≥50 ml；③心肌梗死、心衰、肝肾功能不全、痴呆；③抗凝剂、血液病及脑卒中导致的脑出血、外伤后脑出血、溶栓后脑出血、动脉瘤及动-静脉畸形等导致的脑出血。按照随机原则，设治疗组和对照组，两组性别、年龄、既往史、神经功能缺损评分、水肿面积、缺血面积均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗及方法
所有患者在入院后进行常规治疗，如甘露醇脱水、控制血压、预防并治疗并发症、神经保护等，对于脑出血并大量破入脑室及蛛网膜下腔的患者，积极行腰穿脑脊液置换。治疗组在住院当天给予尼莫地平10 mg/d，以
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