盐酸甲氯芬酯用于治疗颅脑损伤所致昏迷的疗效观察(2)
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昏迷是重型颅脑损伤的主要症状和体征，其原因是因为外伤导致脑功能严重受损，重型颅脑损伤患者一般处于中、重度昏迷，而且昏迷时间长，而昏迷时间越长越容易导致并发症的发生，故此，及早改善患者的意识障碍是提高颅脑外伤治疗疗效的关键之一。而盐酸甲氯芬酯是中枢神经系统兴奋剂，能激活脑干上行网状结构功能，增加网状结构的单位放电量，起到促进苏醒的作用[1]，是目前临床上常用的催醒药物。
注射用甲氯芬酯是中枢神经兴奋剂、脑细胞代谢功能活化剂，具有抗氧化、促进苏醒等功效，它的作用机制可能有以下几点：①清除氧自由基。甲氯芬酯代谢后生成的对氯苯氧乙酸和二甲氨基乙醇都具有很强的抗OH-的能力[2]。另外甲氯芬酯亦能提高抗氧化酶的活性，接受甲氯芬酯治疗脑内超氧化物歧化酶、谷胱甘肽氧化物酶含量升高，从而增强机体清除自由基的能力。除OH-外，还有超氧阴离子(O2-)、单线态分子氧(1O2)、过氧化氢自由基(H202)以及脂质过氧化物等氧自由基[3]。②实验研究结果表明, 盐酸甲氯芬酯可提高实验动物对各种类型脑缺血缺氧的抵抗能力,明显增加大脑皮层、丘脑、基底节等脑区的血液流量[4]。③促进神经元氧化还原代谢，调节脑细胞能量代谢，增强碳水化合物的利用。脑组织产生ATP能量的原料是葡萄糖，脑的重量仅占全身重量的2% ......
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