伴动眼神经瘫卒中垂体腺瘤的外科治疗
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[摘要] 目的：探讨伴动眼神经瘫卒中垂体腺瘤的外科治疗。方法：5例经翼点入路切除肿瘤，1例从鼻蝶入路切除肿瘤，术中注意充分松解动眼神经。结果：6例病人术后恢复良好，无手术死亡及颅内感染和脑脊液漏，术后3周内视力均有明显改善，动眼神经瘫均在1周内完全恢复，2例术后第1天明显改善；3月内全部复查头MRI未见肿瘤影。结论：尽早手术能使被挤压的动眼神经在最短时间内恢复，可以减轻肿瘤对下丘脑及视神经的损伤，并纠正内分泌失调对各大系统的不良影响；合理的手术入路也是影响愈后的关键，经翼点入路切除肿瘤，可以清楚地暴露鞍区的3个解剖间隙，使这些部位的肿瘤可在直视下全部切除，不但视神经和视交叉减压充分，动眼神经减压也充分，对垂体瘤卒中治疗更彻底，愈后良好。
[关键词]动眼神经瘫；卒中；垂体腺瘤
[中图分类号]R739.4 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)06(b)-172-01
我科自1999年9月至2006年11月共收治病理证实卒中垂体腺瘤病人15例，占同期收治垂体腺瘤的15%。其中伴动眼神经瘫的垂体瘤卒中有6例，采用翼点和鼻蝶入路手术治疗，效果良好。
1 资料与方法
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