综合康复疗法治疗高龄退行性腰椎管狭窄症的观察(2)
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1.5 统计学分析
随机提取同期内施行常规手术的腰椎管狭窄症患者56例(男性32例，女性24例，平均年龄66.2岁)作为对照组，统计学分析采用t检验。
2 结果
研究组轻度狭窄22例，中度51例，重度27例。对照组轻度狭窄3例，中度狭窄23例，重度狭窄30例。研究组治疗前JOA点数为7~24点，治疗后12~29点，平均好转率为59.7%(表1)。治疗前出现间歇性跛行的距离为10~500 m，治疗后350~1 000 m，平均RIC 46.5%(见表2)。治疗前平均VAS 6.5，治疗后为2.4，1年后为1.9。再入院率为38.0%，入院次数为2~6次。对照组手术前JOA点数7~18点，手术后10~29点，平均好转率为56.5%；手术前出现间歇性跛行的距离0~500 m，手术后为400~1 000 m，平均RIC为47.2%，两组比较差异无统计学意义。
3 讨论
国内文献分析认为非手术治疗仅适合于轻、中度腰椎管狭窄的患者，措施有骨盆牵引，推拿，运动疗法，药物包括NSAIDs消炎止痛剂、肌松剂、血管扩张剂、神经营养剂的应用，硬膜外激素类注射，均可以起到有效的治疗作用[1~4]。Igarashi等[5]报道应用脊柱镜硬膜外注射类固醇治疗58例患者，随访1年，取得了可靠的疗效。Rosen等认为此种方法短期效果可靠，大约50%的患者症状减轻，但长期随访的有效率小于25% ......
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