厄贝沙坦与氨氯地平对老年高血压患者阵发性心房颤动的影响
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[摘要] 目的：观察厄贝沙坦预防老年高血压患者房颤复律后复发的效果及对左心房内径的影响。方法：60例阵发性房颤患者成功转复窦性心律后，在常规抗凝及口服胺碘酮基础上随机分为两组：厄贝沙坦组30例和氨氯地平组30例。随访12个月，观察两组降压疗效、窦性心律维持率及左房内径情况。结果：两组均能显著降低血压，厄贝沙坦组房颤复发14例，占46.7%，氨氯地平组22例，占73.3%，两组间比较有统计学意义(P0.05)。结论：厄贝沙坦可有效降低血压，并可逆转左房扩大，对房颤复律后复发有预防作用。
[关键词] 阵发性心房颤动；厄贝沙坦；氨氯地平
[中图分类号] R544[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)06(b)-082-02
心房颤动(房颤)是高血压病患者常见的心律失常，且随年龄增加危险性也增加。现无一种较为满意的治疗方法，近年来大型临床实验回顾性分析发现，受体拮抗剂与房颤的发生和预防显著相关[1]。本研究通过观察厄贝沙坦对高血压病患者阵发性房颤复发的影响，及治疗前后左房内径的比较，证实厄贝沙坦确有预防房颤复发的作用，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 研究对象
选取2004年3月～2006年2月在我院住院治疗的阵发性房颤患者60例，行12导联心电图确诊为房颤，经自然转复、药物或电复律后转为窦性心律的老年高血压病患者。其中，男36 例，女24 例，年龄55～85岁。其中，合并糖尿病患者18例，冠心病患者23例，血脂异常患者14例。随机分为氨氯地平组(n=30例)和厄贝沙坦组(n=30例)。两组患者性别、年龄，合并糖尿病、冠心病、血脂异常差异均无统计学意义。排除标准:左心房内径>55 mm；甲状腺功能亢进症；电解质紊乱；瓣膜性心脏病等。
1.2给药方法
所有患者转复后在常规抗凝基础上均给予胺碘酮片口服，逐渐减为维持量，0.2 g/d。高血压治疗分别给予厄贝沙坦片(75～150 mg/d)和氨氯地平片(5～10 mg/d)口服，总疗程12个月。随访期间定期复查心电图，监测QT间期，定期查甲状腺功能，观察不良反应。
1.3 观察指标
两组降压疗效，1年内心房颤动复发的病例数，及左心房内径(LAD)治疗前后的变化。
1.4 统计学方法
数据以均值±标准差(x±s)表示，治疗前后采用配对t检验，组间比较用成组设计的t检验，心房颤动的复发率采用χ2检验，P0.05)；厄贝沙坦组降低左心房内径疗效优于氨氯地平组，差异有统计学意义(P
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