[关键词] 肝硬化；门脉高压症；脾肾静脉分流术；护理

    [中图分类号]R473.6 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)06(b)-142-02

    外科手术治疗是肝硬化中、晚期门脉高压症治疗最确切、有效的方法。手术主要针对：①紧急处理食道及胃底静脉的出血。②解除或改善脾功能亢进的症状。总目标：有效降低门静脉压，降低再出血率。主要术式有：①胃底静脉缝扎术。②脾切除。③择期性分流术、断流术。据有关报道断流术术后门静压降低30%，我院2007年10月25日为1例肝硬化门脉高压症患者实施了脾切除、门奇断流加脾、肾静脉分流术，术后门静脉压下降了46%。但该手术操作复杂难度大，风险大，对治疗护理要求高，现将手术护理体会报道如下：

    1资料与方法

    1.1临床资料

    患者，男，52岁，因发现“乙型肝炎”10年，上腹部闷痛不适3个月，伴有反复呕吐咖啡样物2次，排柏油样大便1次，门诊B超提示“肝硬化”经内科治疗，效果欠佳，于2007年10月18日入院，经复查B超诊断为：①肝硬化、脾肿大。②脾静脉增宽(内径1.1 cm)，左肾静脉未见异常声像(内径1 cm)。检查心电图提示“左室高电压”。检查血常规：白细胞2.64×109/L，中性粒细胞61.6%，血红蛋白91 g/L，血小板90×109/L。检查肝功能：谷草转氨酶53 U/L，白蛋白32.8 g/L ......