RSS钉棒系统内固定术后胸腰椎骨折患者神经功能恢复评价(2)
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1.3观察指标
手术前、后及术后1年，对X线平片进行伤椎高度、Cobb角、矢状面水平移位等项目的测量，通过CT测量椎管受压面积及矢状径。
神经系统评价采用ASIA损伤分级[5]。A：完全性损伤，骶段(S4~S5)无任何运动及感觉功能保留。B：不完全性损伤，在神经平面以下，包括骶段(S4~S5)存在感觉功能，但无任何运动功能。C：不完全性损伤，在神经平面以下有运动功能保留，一半以上的关键肌肌力小于3级。D：不完全性损伤，在神经平面以下有运动功能保留，至少一半的关键肌肌力大于或等于3级。E：正常，感觉和运动功能正常。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS13.0进行统计学分析，手术前后影像学测量指标间采用配对t检验，神经系统评价结果采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1影像学测量指标情况比较
由表1可知，手术后及术后1年各影像学测量指标情况均较手术前有明显改善，其中，伤椎高度由(42.4%±11.8%)恢复至(89.6%±9.7%)，术后1年仍保持在(91.3%±11.2%)；水平移位几近完全恢复；Cobb角由术前(25.6°±4.3°)恢复到术后(7.8°±3.5°)；椎管受压面积由术前(51.0%±10.3%)恢复到术后(20.1%±8.2%)；受压的矢状径从术前(51.6%±12.0%)恢复到(82.1%±5.7%)，而且各指标随访1年，均无回退，治疗效果保持很好。
2.2神经系统功能测评结果
本组患者中，24例患者具有神经系统症状。但术后随访1年均得到明显改善，无一例神经损伤加重者，神经系统功能恢复取得了较满意的效果。见表2。
2.3不良事件及副反应
发生RSS钉棒系统断裂1例，螺钉松动1例，2例患者术后局部压痛，经对症及抗感染治疗痊愈。
3 讨论
RSS钉棒系统是根据脊椎生物学原理设计的，特别适用于胸腰段骨折。它可使受伤椎体接近解剖复位，脊髓减压，脊椎稳定，为脊椎功能恢复提供可能 ......
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