护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响(1)
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[摘要] 目的：探讨护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响。方法：选取108例甲状腺手术患者，随机分为护理干预组和对照组，每组各54例。对照组采用常规护理，干预组在常规护理基础上采用术前、术中护理干预。观察两组术前、术中焦虑、抑郁、血压、心率的变化及术中疼痛情况，术后测试其满意度。结果：干预前，两组患者焦虑、抑郁、收缩压、舒张压和心率差异均无统计学意义(P>0.05)；术中，护理干预组焦虑、抑郁、收缩压、舒张压、心率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)， but the result was opposite in intra-operation(P0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理。护理干预组在常规护理基础上行以下护理干预，患者入院后热情接待，介绍入院环境，耐心倾听病人的心理需求，经常与病人沟通，允许并鼓励病人表达内心的感受。术前1 d，手术室护士根据手术通知单，主动深入病房访视手术患者，先查病历了解一般情况，到病房对患者作自我介绍，语言温和地介绍手术室环境、周围条件，介绍麻醉方式、手术简要过程，交待术中配合要点及注意事项。对于不同病人的心理状态，给予不同的心理干预措施。进入手术室，给予患者悉心的安慰体贴，告诉患者整个手术过程中有任何不适或需要，可随时告诉护士，护士会一直陪护在其身边。手术开始后，护士应细心观察患者的肢体语言，发现患者紧张或疼痛时，及时紧握患者手，指导其作肌肉放松、深呼吸并及时告知手术进程[2]；向患者解释体位训练的作用及方法，可能出现的不适及预防措施。要求患者入院后第一天开始行体位训练，指导患者采取正确的体位。采用改进后的体位：即肩下垫肩背垫、颈部垫颈垫、头下垫头垫[3]；术前对患者进行疼痛教育，解释术后切口疼痛的程度受心理因素、体位、活动等因素影响，术后协助患者取舒适的体位，妥善固定颈部引流管，防止牵拉引起的疼痛不适，对于疼痛患者可口服止痛药，效果不明显者可肌肉注射止痛药，一般能控制术后疼痛。
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